22種
貴州遵義的特需門(mén)診病種主要分為兩大類:慢性病和特殊疾病,共計(jì)22種。
一、慢性病病種及待遇標(biāo)準(zhǔn)
1. 免于復(fù)審的慢性病病種
| 序號(hào) | 病種名稱 | 年支付限額(職工) | 支付比例 | 年支付限額(居民) | 支付比例 |
|---|
| 1 | 青光眼 | 1500 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 1000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 3 | 阿爾茨海默病 | 4000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 3000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 5 | 風(fēng)濕性心臟病 | 5000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 4000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 7 | 肝豆?fàn)詈俗冃?/td> | 8000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 7000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 8 | 艾滋病病毒感染 | 10000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 8000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 11 | 1型糖尿病 | 12000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 8000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 12 | 腦卒中(無(wú)后遺癥) | 2000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 1500 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 13 | 腦卒中(后遺癥) | 12000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 8000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 14 | 糖尿?。úl(fā)心、腦、腎等) | 12000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 8000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 15 | 原發(fā)性高血壓(并發(fā)心、腦、腎損害) | 12000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 8000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 16 | 冠心病(并發(fā)心肌梗塞等) | 12000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 8000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 18 | 帕金森病 | 15000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 8000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
2. 三年復(fù)審的慢性病病種
| 序號(hào) | 病種名稱 | 年支付限額(職工) | 支付比例 | 年支付限額(居民) | 支付比例 |
|---|
| 2 | 塵肺病理性(非工傷) | 2000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 1000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 4 | 肝硬化代償期 | 5000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 4000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 6 | 肝硬化失代償期 | 10000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 8000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 9 | 慢性阻塞性肺疾病 | 12000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 8000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 10 | 擴(kuò)張型心肌病 | 12000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 8000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
| 17 | 重癥肌無(wú)力 | 15000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 8000 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) |
3. 一年復(fù)審的慢性病病種
| 序號(hào) | 病種名稱 | 年支付限額(職工) | 支付比例 | 年支付限額(居民) | 支付比例 | 有關(guān)要求 |
|---|
| 1 | 活動(dòng)性肺結(jié)核 | 免 | 2100 | 85% | 免 | 2100 |
二、特殊疾病病種及待遇標(biāo)準(zhǔn)
1. 免于復(fù)審的特殊疾病病種
| 序號(hào) | 病種名稱 | 年支付限額(職工) | 支付比例 | 年支付限額(居民) | 支付比例 | 有關(guān)要求 |
|---|
| 1 | 血友病 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)住院統(tǒng)籌基金支付限額 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | —— | —— | 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行政策執(zhí)行 |
| 2 | 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)住院統(tǒng)籌基金支付限額 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | 按照統(tǒng)籌地區(qū)住院統(tǒng)籌基金支付限額 | 按照統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)住院待遇標(biāo)準(zhǔn) | —— |
三、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種及待遇標(biāo)準(zhǔn)
1. 門(mén)診病種
| 序號(hào) | 病種名稱 | 編碼 |
|---|
| 1 | 腰痛病(腰椎間盤(pán)突出癥) | BNS150 |
| 2 | 項(xiàng)痹?。i椎?。?/td> | BNV082 |
| 3 | 胃脘痛?。晕秆祝?/td> | BNP010 |
| 4 | 蛇串瘡?。◣畎捳睿?/td> | BWP020 |
| 5 | 濕瘡病(濕疹) | BWP070 |
| 6 | 骨痹/膝痹(膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎) | BNV090/BNV083 |
| 7 | 癮疹?。ㄊn麻疹) | BWP110 |
| 8 | 漏肩風(fēng)?。珀P(guān)節(jié)周圍炎) | BGS020 |
| 9 | 面癱?。嫔窠?jīng)麻痹) | BNV120 |
| 10 | 腹痛?。耘枨谎祝?/td> | BNP090 |
| 11 | 不寐?。ㄋ哒系K) | BNX040 |
| 12 | 傷筋?。毙匝?/td> | BGS000 |
| 13 | 傷筋?。殴峭馍削裂祝?/td> | BGS00 |
2. 住院病種
| 序號(hào) | 病種名稱 | 編碼 |
|---|
| 1 | 消渴?。á蛐吞悄虿。?/td> | BNV060 |
| 2 | 肛腸?。ㄖ滩。旌现蹋?/td> | BWG000 |
| 3 | 中風(fēng)病1(腦梗死恢復(fù)期) | BNG080 |
| 4 | 中風(fēng)病2(腦出血恢復(fù)期) | BNG080 |
| 5 | 胃脘痛?。ㄎ腐儯?/td> | BNP10 |
四、特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目
1. 特需孕產(chǎn)期服務(wù)
| 項(xiàng)目編碼 | 項(xiàng)目名稱 | 項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 | 計(jì)價(jià)單位 | 執(zhí)行價(jià)格 |
|---|
| 90400001 | 健康教育指導(dǎo) | 包括飲食營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等 | 每人次 | 50元 |
| 90400002 | 導(dǎo)樂(lè)治療 | 一對(duì)一陪伴產(chǎn)婦,進(jìn)行心理疏導(dǎo) | 每人次 | 1000元 |
| 90400003 | 催乳/通乳治療 | 針對(duì)哺乳期媽媽進(jìn)行知識(shí)指導(dǎo)、乳房按摩等 | 每人次 | 200元 |
| 90400004 | 回乳治療 | 針對(duì)需要回奶的媽媽進(jìn)行健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等 | 每人次 | 150元 |
| 90400005 | 實(shí)踐操作 | 包含新生兒喂養(yǎng)、洗浴及撫觸等實(shí)踐操作指導(dǎo) | 每人次 | 100元 |
| 90400006 | 孕婦瑜伽課 | 對(duì)孕婦進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 | 每人次 | 100元 |
2. 特需門(mén)診服務(wù)
| 項(xiàng)目編碼 | 項(xiàng)目名稱 | 計(jì)價(jià)單位 | 執(zhí)行價(jià)格 |
|---|
| 901000002a | 特需門(mén)診 | 次 | 150元 |
| 902000001 | 特需門(mén)診疑難病會(huì)診 | 次 | 300元 |
| 901000001a | 產(chǎn)科遺傳咨詢特需門(mén)診(主任醫(yī)師) | 次 | 100元 |
| 901000001b | 產(chǎn)科遺傳咨詢特需門(mén)診(副主任醫(yī)師) | 次 | 60元 |
貴州遵義的特需門(mén)診病種涵蓋了慢性病、特殊疾病以及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,為患者提供了全面的醫(yī)療保障和服務(wù)?;颊呖梢愿鶕?jù)自身病情選擇相應(yīng)的病種進(jìn)行門(mén)診治療,享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)立,也為患者提供了更加個(gè)性化、專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。