身份證原件及復(fù)印件、社保卡/醫(yī)保電子憑證、1寸免冠白底照片各2張、二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明及相關(guān)病歷資料
2025年西藏門診慢特病辦理需提交身份證明、醫(yī)保憑證、影像資料及符合病種要求的醫(yī)療證明文件，線上線下雙渠道受理，材料審核周期約10-15個(gè)工作日。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 有效期內(nèi)的身份證原件及正反面復(fù)印件（需清晰可辨，復(fù)印無效期為6個(gè)月內(nèi)）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成激活并繳費(fèi)，支持電子版調(diào)?。?/li>
影像資料
近期1寸免冠白底照片（2025年起需同時(shí)提交電子版與紙質(zhì)版各2張，部分地區(qū)接受手機(jī)拍攝的合規(guī)電子照）
二、醫(yī)療證明材料要求
診斷證明文件
- 二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明（加蓋醫(yī)院公章，包含疾病名稱、確診時(shí)間及醫(yī)生簽名）
- 病理檢查或影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI、血液檢測(cè)等，需體現(xiàn)疾病特征指標(biāo)）
病歷資料
- 住院病歷：近2年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（含出入院記錄、手術(shù)記錄、檢查單）
- 門診病歷：近6個(gè)月內(nèi)連續(xù)就診記錄（至少2次以上，包含用藥及治療方案）
| 病種類型 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 高血壓 | 非同日3次診室血壓記錄，或心臟彩超報(bào)告 |
| 糖尿病 | 空腹及餐后靜脈血糖報(bào)告（2次以上），或糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果 |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、化療/放療記錄，或術(shù)后復(fù)查影像 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 類風(fēng)濕因子檢測(cè)、關(guān)節(jié)X光/MRI報(bào)告，近3個(gè)月用藥記錄 |
三、辦理流程中的材料變化
線上申請(qǐng)補(bǔ)充材料
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（電子版填寫后自動(dòng)生成，需打印簽字后上傳）
- 病歷資料掃描件（需按時(shí)間順序整理為PDF，單文件不超過20MB）
異地就醫(yī)備案材料
跨省直接結(jié)算需額外提供參保地醫(yī)保局出具的異地就醫(yī)備案證明（通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP可在線辦理）
四、常見材料錯(cuò)誤與規(guī)避
材料時(shí)效性問題
- 檢查報(bào)告超過30天需重新檢測(cè)（如血糖、血壓記錄）
- 住院病歷超過2年需補(bǔ)充近期門診隨訪記錄
蓋章與簽名缺失
診斷證明未加蓋醫(yī)院公章、醫(yī)生未手寫簽名均視為無效
辦理門診慢特病時(shí)，務(wù)必提前核對(duì)材料清單，通過西藏醫(yī)保局官網(wǎng)或“西藏醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)預(yù)審?fù)ǖ罍p少往返次數(shù)。若申報(bào)病種涉及罕見病或復(fù)雜病例，建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，預(yù)留1個(gè)月材料準(zhǔn)備期以確保審核通過率。