核心材料清單
申請(qǐng)福建省門診慢特病待遇認(rèn)定需準(zhǔn)備以下材料：
- 門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表：由二級(jí)（含二級(jí)）以上綜合性（或?qū)？疲┒c(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治（含主治）以上職稱醫(yī)師填寫，并經(jīng)醫(yī)保辦審核蓋章。
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>：任選其一。
- 近期1寸免冠彩照：白底，電子版和紙質(zhì)版各2張。
- 身份證原件及復(fù)印件：正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證：已完成醫(yī)保激活并繳費(fèi)。
- 病種專項(xiàng)材料：根據(jù)所申請(qǐng)的病種，提供相應(yīng)的檢查報(bào)告、疾病證明等（具體要求見(jiàn)下表）。
病種專項(xiàng)材料要求
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告②糖化血紅蛋白≥6.5%報(bào)告 | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | ①動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告②心/腦/腎靶器官損害證據(jù) | 需包含不同日3次測(cè)量值 |
| 冠心病 | ①冠脈造影/CT報(bào)告②心電圖動(dòng)態(tài)演變記錄 | 支架術(shù)后需提供手術(shù)記錄 |
| 惡性腫瘤 | 基因檢測(cè)報(bào)告（限申請(qǐng)者） | - |
| 罕見(jiàn)病 | 基因檢測(cè)報(bào)告（限申請(qǐng)者） | - |
特殊情形材料
- 委托辦理：公證委托書+受托人身份證。
- 異地就醫(yī)：參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明。
- 退役軍人：《優(yōu)撫對(duì)象證明》復(fù)印件。
申報(bào)流程
線上預(yù)審階段（必經(jīng)程序）：
- 登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”→慢病專區(qū)上傳材料。
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)：2025年新增AI材料識(shí)別功能，常見(jiàn)問(wèn)題如報(bào)告模糊、醫(yī)師簽名缺失等將被自動(dòng)識(shí)別并提醒補(bǔ)正。
現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)環(huán)節(jié)：
通過(guò)預(yù)審后5個(gè)工作日內(nèi)，需攜帶原始檢查報(bào)告進(jìn)行核驗(yàn)。
專家評(píng)審周期：
2025年起縮短至15個(gè)工作日（原為20日），評(píng)審結(jié)果短信實(shí)時(shí)推送。
其他注意事項(xiàng)
- 電子材料新規(guī)：檢驗(yàn)報(bào)告需帶有醫(yī)院電子簽章，影像資料需保存DICOM原始格式。
- 待遇追溯政策：通過(guò)審批后，可報(bào)銷申報(bào)前30天的相關(guān)費(fèi)用（需提供完整用藥記錄）。
- 申報(bào)時(shí)效：2025年實(shí)行“季度申報(bào)”制度（3/6/9/12月1-15日集中受理），惡性腫瘤、腎透析等急重癥可走“綠色通道”（全年受理）。
以上為2025年福建省申請(qǐng)門診慢特病所需準(zhǔn)備的材料及流程，具體操作可參考相關(guān)醫(yī)保政策文件或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。