家人使用時(shí)需刷患者本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保碼進(jìn)行結(jié)算，系統(tǒng)將自動(dòng)從共濟(jì)人的個(gè)人賬戶余額中支付符合規(guī)定的費(fèi)用。
在2025年，吉林白城的職工醫(yī)保參保人完成個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)綁定后，其配偶、父母、子女等近親屬在就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)，可以使用該參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的余額來(lái)支付本人符合規(guī)定的門(mén)診、購(gòu)藥等醫(yī)保支付范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。這并非共濟(jì)醫(yī)保待遇或報(bào)銷比例，而是實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的互助共濟(jì)。使用時(shí)，必須遵循“誰(shuí)就醫(yī)、誰(shuí)持卡（碼）”的原則，通過(guò)規(guī)范的結(jié)算流程完成支付。
一、 共濟(jì)使用核心原則
使用主體與憑證 家庭共濟(jì)的核心是“共濟(jì)賬戶”里的資金，而非醫(yī)保身份或待遇。當(dāng)家人需要使用共濟(jì)資金時(shí)，必須由患者本人前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店，并出示患者本人的有效醫(yī)保憑證，這包括實(shí)體醫(yī)?？?/strong>或通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、電子社?？ǖ惹郎傻?strong>醫(yī)保碼 。任何情況下都不能使用共濟(jì)人（即賬戶所有者）的醫(yī)?？榧胰司歪t(yī)。
結(jié)算流程 在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，收銀或結(jié)算系統(tǒng)會(huì)首先按照患者本人的醫(yī)保政策進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，計(jì)算出需要個(gè)人支付的費(fèi)用（自付部分）。隨后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)聯(lián)已綁定的家庭共濟(jì)關(guān)系，優(yōu)先從共濟(jì)人（賬戶所有者）的個(gè)人賬戶余額中扣除這筆自付費(fèi)用 。如果共濟(jì)賬戶余額不足，則需患者本人通過(guò)其他方式（如現(xiàn)金、銀行卡、本人賬戶余額等）補(bǔ)足差額。
- 適用范圍與條件 家人使用共濟(jì)賬戶資金，必須滿足以下條件：被共濟(jì)的家庭成員（配偶、父母、子女等）必須是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，且狀態(tài)正常 。所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥產(chǎn)生的，且屬于醫(yī)保基金支付范圍內(nèi)的個(gè)人自付部分。住院費(fèi)用的自付部分通常也可以使用，但本篇聚焦門(mén)診使用。
二、 共濟(jì)使用具體方式
線下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診使用 當(dāng)家人在吉林白城或其他開(kāi)通省內(nèi)共濟(jì)的地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院看門(mén)診時(shí)，掛號(hào)和結(jié)算均需使用患者本人的醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保碼。結(jié)算系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)完成報(bào)銷和從共濟(jì)賬戶扣款的流程。
對(duì)比項(xiàng)
傳統(tǒng)個(gè)人賬戶使用
家庭共濟(jì)賬戶使用
使用者
賬戶所有人本人
賬戶所有人的近親屬（如配偶、父母、子女）
結(jié)算憑證
使用者本人的醫(yī)保卡/醫(yī)保碼
患者本人的醫(yī)?？?/strong>/醫(yī)保碼
資金來(lái)源
使用者本人的個(gè)人賬戶余額
共濟(jì)人（賬戶所有者）的個(gè)人賬戶余額
醫(yī)保報(bào)銷
按使用者本人的醫(yī)保政策報(bào)銷
按患者本人的醫(yī)保政策報(bào)銷
操作前提
無(wú)特殊要求
必須已完成家庭共濟(jì)關(guān)系綁定
線下定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥使用 家人在定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械等時(shí)，結(jié)賬時(shí)應(yīng)主動(dòng)出示患者本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保碼，并告知收銀員使用家庭共濟(jì)賬戶支付。收銀員操作后，系統(tǒng)會(huì)從共濟(jì)人的賬戶中扣款。
線上醫(yī)藥服務(wù)使用 隨著醫(yī)保移動(dòng)支付的發(fā)展，部分已開(kāi)通線上服務(wù)的醫(yī)院或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，支持通過(guò)手機(jī)APP進(jìn)行門(mén)診繳費(fèi)。在完成在線支付時(shí)，如果已綁定家庭共濟(jì)關(guān)系，支付選項(xiàng)中通常會(huì)顯示“醫(yī)保錢(qián)包”或“家庭共濟(jì)”等支付方式，選擇后即可使用共濟(jì)賬戶資金 。這為家人，特別是行動(dòng)不便的老人購(gòu)藥提供了便利。
使用場(chǎng)景
所需憑證
操作關(guān)鍵點(diǎn)
門(mén)診就醫(yī)
患者本人醫(yī)?？?/strong>/醫(yī)保碼
掛號(hào)、結(jié)算全程使用患者本人憑證
定點(diǎn)藥店購(gòu)藥
患者本人醫(yī)?？?/strong>/醫(yī)保碼
結(jié)賬時(shí)出示并選擇使用共濟(jì)賬戶
線上門(mén)診繳費(fèi)
患者本人醫(yī)保電子憑證
在支付頁(yè)面選擇“醫(yī)保錢(qián)包”或“家庭共濟(jì)”
代繳居民醫(yī)保費(fèi)
共濟(jì)人本人憑證
此為共濟(jì)賬戶的另一用途，非就醫(yī)使用
實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，有效盤(pán)活了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的沉淀資金，提升了家庭整體的醫(yī)療保障能力。在2025年的吉林白城，家人要順利使用共濟(jì)賬戶，關(guān)鍵在于事先完成綁定，并牢記就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)必須使用患者本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保碼，系統(tǒng)將自動(dòng)完成從共濟(jì)人賬戶的扣款，整個(gè)過(guò)程便捷高效，真正實(shí)現(xiàn)了“一人參保，全家共享”的政策紅利。