3-15個工作日
2025年四川省門診特殊疾病（門特）申請已實(shí)現(xiàn)線上線下雙通道辦理，符合條件的參保人通過診斷證明、病歷資料等材料提交審核后，最快3個工作日可完成認(rèn)定，享受更高比例的門診報銷待遇。

一、申請條件與病種范圍

1. 參保要求

   • 需為四川省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且待遇處于正常狀態(tài)。
   • 異地就醫(yī)患者需先辦理異地就醫(yī)備案，部分病種需返回參保地申請。

2. 病種覆蓋

   類別	代表病種（2025年新增）	有效期
   惡性腫瘤	實(shí)體瘤、白血?。ê粤＜?xì)胞白血?。?/td>	長期有效
   慢性病	高血壓（合并靶器官損害）、糖尿病（伴并發(fā)癥）	1-2年（需復(fù)審）
   精神類疾病	精神分裂癥、重度抑郁癥	長期有效

二、申請流程與材料

1. 線上申請（推薦）

   • 入口：通過“四川醫(yī)保APP”或定點(diǎn)醫(yī)院微信公眾號（如“成都中醫(yī)附院服務(wù)號”）提交。
   • 步驟：
     1. 上傳身份證、社保卡及診斷證明（需二級以上醫(yī)院蓋章）；
     2. 選擇病種并填寫電子版《門特申請表》；
     3. 等待審核結(jié)果（3-5個工作日），通過后攜帶原件至醫(yī)院簽字確認(rèn)。

2. 線下申請

   • 材料清單：
     • 必帶：病歷資料（含檢查報告）、1寸照片2張；
     • 補(bǔ)充：病理報告（如腫瘤）、近期用藥記錄（如慢性?。?。
   • 辦理地點(diǎn)：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科。

三、待遇與使用規(guī)則

1. 報銷比例

   醫(yī)保類型	門特報銷比例（較普通門診提高）	年度限額
   城鎮(zhèn)職工	75%-90%	2萬-5萬元
   城鄉(xiāng)居民	60%-80%	1萬-3萬元

2. 就醫(yī)管理

   • 每年可變更1次定點(diǎn)醫(yī)院，精神類疾病可選?？?綜合醫(yī)院組合；
   • 特殊藥品需單獨(dú)申請，如“地舒單抗注射液”需附醫(yī)生評估表。

2025年四川省門特政策進(jìn)一步簡化流程，通過線上提交、病種擴(kuò)容和報銷提額減輕患者負(fù)擔(dān)。建議提前核對材料完整性，避免因資料不全延誤審核，并關(guān)注有效期及時辦理復(fù)審。