2025年陜西漢中門特申請材料共需5類基礎文件,辦理周期通常為10-15個工作日
參保人員申請門診特殊病種(門特)待遇時,需提交身份證明、醫(yī)學證明、申請表等材料,經(jīng)審核通過后享受相關(guān)醫(yī)保報銷政策。
一、基礎身份材料
身份證件
- 本人有效身份證或戶口本原件及復印件(未成年人需監(jiān)護人證件)
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證(需激活醫(yī)保功能)
參保證明
提供漢中市醫(yī)保參保憑證(可通過陜政通APP下載或醫(yī)保窗口打印)
二、醫(yī)學診斷材料
確診資料
- 三級醫(yī)院出具的門特病種確診報告(需加蓋醫(yī)院公章)
- 近期(6個月內(nèi))相關(guān)檢查報告(如病理報告、影像學報告等)
病歷記錄
門診/住院病歷復印件(含病史、治療方案及用藥記錄)
| 病種類型 | 需補充材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療方案 | 長期有效 |
| 慢性腎衰竭 | 透析記錄、腎功能檢測報告 | 每年更新 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 血糖監(jiān)測記錄、器官損傷證明 | 2年更新 |
三、申請表格與聲明
《漢中市門特待遇申請表》
由主治醫(yī)師填寫并簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
個人承諾書
如實申報病種及治療情況的書面聲明(模板由醫(yī)保局提供)
四、其他特殊情況材料
代辦申請
代辦人身份證原件及授權(quán)委托書(需社區(qū)或公證處認證)
異地就醫(yī)備案
已辦理異地就醫(yī)備案者需提供備案回執(zhí),并補充就診醫(yī)院等級證明
五、材料提交與注意事項
提交方式
- 線下:漢中市各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦
- 線上:通過“漢中醫(yī)?!蔽⑿殴娞柹蟼鲯呙杓ㄐ柙洳椋?/li>
審核流程
初審(5個工作日內(nèi))→專家復核(5-7日)→短信通知結(jié)果
有效期與續(xù)辦
多數(shù)門特待遇需定期復審(如2年一次),逾期未續(xù)辦將暫停待遇
門特申請材料的完整性與真實性直接影響審批效率,建議提前咨詢漢中市醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。若材料不全,需在收到補正通知后20日內(nèi)補充提交,逾期視為自動放棄。