?20個工作日/38種病種/65.30%平均報銷比例?
?2025年廣西河池門特罕見病申請通道?為符合門診特殊慢性病待遇資格認定的參保人員提供醫(yī)療費用保障，覆蓋高血壓、糖尿病、血友病等38種病種，通過線上線下雙渠道辦理，審批周期通常為20個工作日，部分病種可享受快捷通道。以下為具體實施細則：
一、申請條件與病種范圍
?準入條件?
- 需為廣西職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且確診病種屬于《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法》規(guī)定的38種范圍，包括?耐藥性結(jié)核病?、?肺動脈高壓?等罕見病。
- 需提供二級及以上公立醫(yī)院?？漆t(yī)師出具的疾病診斷證明及病歷資料，部分病種（如耐藥性結(jié)核?。┬鑴討B(tài)審核。
?特殊情形?
異地就醫(yī)患者需通過國家醫(yī)保平臺或參保地政務網(wǎng)申報，并提供當?shù)厝夅t(yī)院醫(yī)師填寫的申請表。
二、申請材料與流程
?必備材料?
- 身份證明（身份證或社保卡原件）及《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》（加蓋醫(yī)院公章）。
- 疾病診斷證明書、近期病歷、檢查報告等佐證材料，部分藥品需額外提供說明書及外省納入慢特病管理的依據(jù)。
?辦理方式?
- ?線上渠道?：通過廣西數(shù)字政務一體化平臺、廣西醫(yī)保APP或微信公眾號提交材料。
- ?線下渠道?：參保地定點醫(yī)療機構醫(yī)?？苹蚋骷夅t(yī)保經(jīng)辦窗口受理，異地就醫(yī)需至參保地經(jīng)辦機構辦理。
三、時間節(jié)點與審批
?申請時間?
全年可申報，但定點醫(yī)療機構變更需在每年1月1日后申請，逾期需次年辦理。
?審批周期?
常規(guī)病種自材料提交至專家評審需?18個工作日?，決定與反饋即時完成；耐藥性結(jié)核病等特殊病種年審周期為兩年。
四、政策支持與待遇
?福利覆蓋?
- 門診醫(yī)療統(tǒng)籌年度限額300元/人，特殊藥品單列支付年度限額4萬元，報銷比例達50%-65.3%。
- 醫(yī)療救助對象可享受“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三重保障，脫貧人口參保率100%。
?罕見病專項?
147種單列支付藥品涵蓋34種罕見病，如多發(fā)性硬化、低磷性佝僂病，報銷比例顯著高于普通病種。
廣西河池通過優(yōu)化?異地就醫(yī)結(jié)算?、擴展病種范圍及提高報銷比例，切實減輕罕見病患者醫(yī)療負擔。建議參保人及時關注政策動態(tài)，通過正規(guī)渠道提交完整材料以確保待遇享受。