基礎材料+病種專項材料+醫(yī)療證明
2025年海南昌江辦理門診慢特病需提供基礎身份材料（身份證、醫(yī)保憑證）、病種專項醫(yī)療材料（如近一年診斷證明、病歷、檢查報告等）及申請表，所有醫(yī)療材料需加蓋二級及以上醫(yī)院公章，線上線下申請均需按要求提交完整材料。
一、核心材料清單
1. 基礎身份材料
- 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期6個月以上）
- 醫(yī)保憑證（社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，需完成醫(yī)保激活并正常繳費）
- 近期1寸免冠白底彩照（電子版+紙質版各2張，部分線上平臺支持純電子照）
2. 醫(yī)療證明材料
- 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性疾病和特殊疾病認定表》（可在定點醫(yī)院醫(yī)保辦領取或線上平臺下載，需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
- 疾病診斷證明（二級及以上醫(yī)院出具，明確疾病名稱、診斷日期，加蓋醫(yī)院公章，有效期近6個月內）
- 病歷資料（近2年連續(xù)治療的住院病歷含出院小結、手術記錄，或門診病歷含3次以上就診記錄，需醫(yī)院蓋章）
3. 病種專項檢查報告
| 病種類型 | 必需檢查材料 | 材料時效要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日3次診室血壓記錄、心臟彩超報告或靶器官損害證據（如腎功能異常、眼底病變） | 檢查報告需近6個月內 |
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L報告（3次以上）、糖化血紅蛋白≥6.5%報告、近3個月血糖監(jiān)測記錄 | 檢查報告需近3個月內 |
| 惡性腫瘤 | 病理檢查報告、CT/MRI影像學報告、基因檢測結果（若涉及靶向治療） | 病理報告需近1年內 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查報告（血肌酐、尿素氮指標）、透析記錄或腎移植手術記錄 | 檢查報告需近1個月內 |
二、特殊情形補充材料
1. 異地就醫(yī)人員
- 參保地異地就醫(yī)備案證明（線上通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理）
- 就醫(yī)地居住證明（居住證或租房合同等）
- 可使用就醫(yī)地《基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病申請認定表》替代本地表格
2. 委托辦理
- 受托人身份證原件及復印件
- 經公證的授權委托書（需注明委托事項、權限及有效期）
3. 退役軍人/優(yōu)撫對象
- 《優(yōu)撫對象證明》復印件
- 部隊醫(yī)院出具的診斷證明及病歷（需加蓋部隊醫(yī)院公章）
三、材料提交規(guī)范
1. 格式要求
- 所有紙質材料需A4紙復印，醫(yī)療報告需清晰可辨，關鍵信息（如醫(yī)院公章、醫(yī)師簽名）無遮擋
- 電子材料需掃描為PDF格式或清晰照片（分辨率≥300dpi），命名格式為“姓名+病種+材料類型”（例：張三_糖尿病_診斷證明）
2. 蓋章要求
- 診斷證明、病歷、檢查報告等需加蓋醫(yī)院行政公章或診斷專用章
- 《認定表》需同時加蓋主治醫(yī)師簽名章和醫(yī)院醫(yī)保辦公章
3. 時效要求
- 診斷證明、檢查報告等醫(yī)療材料需為近1年內出具（急重癥如惡性腫瘤可放寬至2年內）
- 病歷資料需體現連續(xù)治療記錄，中斷治療超1年需重新提供近6個月病歷
辦理門診慢特病時，建議提前通過“海南醫(yī)?！毙〕绦蚧蚨c醫(yī)院醫(yī)保辦確認材料清單，確保所有材料真實完整。線上提交后可實時查詢審核進度，通過后即可享受門診費用報銷、長處方開藥等待遇，有效減輕長期治療負擔。