功能與資金：親情賬戶是便捷展示，門診共濟(jì)是資金共享
在2025年的福建泉州，醫(yī)保體系中的門診共濟(jì)（即家庭共濟(jì)賬戶）與親情賬戶是兩項(xiàng)功能定位截然不同的便民措施，它們共同服務(wù)于家庭成員間的醫(yī)療保障需求，但實(shí)現(xiàn)方式和核心作用存在本質(zhì)區(qū)別。簡(jiǎn)單來說，親情賬戶主要解決的是家庭成員（特別是老人和兒童）就醫(yī)時(shí)醫(yī)保電子憑證的便捷展示與使用問題，它本身不涉及任何資金的轉(zhuǎn)移或共享；而門診共濟(jì)則是指職工醫(yī)保參保人將其個(gè)人賬戶中的資金，授權(quán)給符合條件的家庭成員共同使用，用于支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的“共濟(jì)互助”。理解這兩者的差異，對(duì)于泉州市民充分利用醫(yī)保政策、提升家庭醫(yī)療保障水平至關(guān)重要。
（一）核心功能與目的
親情賬戶：實(shí)現(xiàn)醫(yī)保碼的便捷代展親情賬戶的核心功能是綁定和代展家庭成員的醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼）。當(dāng)家中的老人或小孩沒有智能手機(jī)，或者不熟悉手機(jī)操作時(shí)，參保人可以在自己的手機(jī)上通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、閩政通APP或福建醫(yī)療保障微信小程序等渠道，將他們的醫(yī)保信息添加為親情賬戶。這樣，在陪同家人就醫(yī)時(shí)，參保人可以直接從自己的手機(jī)上調(diào)出家人的醫(yī)保碼，供醫(yī)院或藥店掃碼結(jié)算，極大地方便了“一老一小”的就醫(yī)購藥流程。它解決的是“用誰的醫(yī)保身份”和“如何方便地出示醫(yī)保碼”的問題，不涉及資金劃轉(zhuǎn)。
門診共濟(jì)（家庭共濟(jì)賬戶）：實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金的共享門診共濟(jì)，在官方政策文件中通常稱為“家庭共濟(jì)賬戶”，其核心功能是實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)資金的共享。職工醫(yī)保參保人可以將自己醫(yī)保個(gè)人賬戶里的歷年結(jié)余資金，授權(quán)給自己的配偶、父母、子女等家庭成員使用。被授權(quán)人（共濟(jì)對(duì)象）在就醫(yī)或購藥時(shí)，需要先用自己的醫(yī)保身份進(jìn)行結(jié)算，對(duì)于應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用部分，可以使用共濟(jì)賬戶里的資金進(jìn)行支付。這相當(dāng)于建立了一個(gè)家庭內(nèi)部的“醫(yī)療資金池”，盤活了個(gè)人賬戶的閑置資金，提高了資金使用效率，增強(qiáng)了家庭整體的醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)能力 。
兩者關(guān)系：獨(dú)立但可協(xié)同親情賬戶和門診共濟(jì)是兩個(gè)獨(dú)立的操作，互不影響。你可以只為家人綁定親情賬戶而不開通共濟(jì)，也可以為家人開通共濟(jì)而不綁定親情賬戶。但在實(shí)際使用中，兩者可以協(xié)同發(fā)揮作用。例如，當(dāng)你為父母開通了門診共濟(jì)后，如果他們沒有智能手機(jī)，你就可以再為他們綁定親情賬戶。這樣，在陪同他們看病時(shí)，你可以先用親情賬戶調(diào)出他們的醫(yī)保碼進(jìn)行身份認(rèn)證和費(fèi)用結(jié)算，然后系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)從你為他們開通的共濟(jì)賬戶中劃扣個(gè)人需負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)一站式便捷服務(wù)。
（二）使用范圍與對(duì)象
對(duì)比項(xiàng) | 親情賬戶 | 門診共濟(jì) (家庭共濟(jì)賬戶) |
|---|---|---|
主要功能 | 代為展示家庭成員的醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼） | 共享使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的資金 |
解決的問題 | “如何方便地出示家人的醫(yī)保碼” | “如何用我的醫(yī)保錢幫家人付醫(yī)療費(fèi)” |
涉及資金 | 不涉及任何資金劃轉(zhuǎn)或共享 | 涉及個(gè)人賬戶資金的授權(quán)使用 |
使用場(chǎng)景 | 醫(yī)院掛號(hào)、繳費(fèi)、藥店購藥時(shí)，代替家人出示醫(yī)保碼 | 支付家人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥時(shí)，需個(gè)人現(xiàn)金支付的費(fèi)用部分 |
綁定/授權(quán)對(duì)象 | 配偶、父母、子女等家庭成員 | 配偶、父母、子女等家庭成員 |
發(fā)起人要求 | 通常要求發(fā)起人是參保狀態(tài)的職工或居民醫(yī)保參保人 | 必須是職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶有余額 |
被綁定/被授權(quán)人要求 | 需持有有效的醫(yī)保電子憑證 | 需是福建省內(nèi)正常參保的職工或居民醫(yī)保人員 |
可辦理業(yè)務(wù) | 展示醫(yī)保碼、辦理醫(yī)保待遇資格認(rèn)證等代辦業(yè)務(wù) | 支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用、代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)等 |
（三）辦理方式與生效
親情賬戶的辦理通常在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、閩政通APP或福建醫(yī)療保障微信小程序的“親情賬戶”功能模塊中完成。需要上傳被綁定人的戶口本等關(guān)系證明材料進(jìn)行身份驗(yàn)證。綁定成功后，即可在需要時(shí)調(diào)用家人的醫(yī)保碼。
門診共濟(jì)（家庭共濟(jì)賬戶）的設(shè)立同樣通過上述線上渠道的“家庭共濟(jì)”功能辦理。職工醫(yī)保參保人需要主動(dòng)創(chuàng)建共濟(jì)關(guān)系，明確共濟(jì)對(duì)象（配偶、父母、子女），并設(shè)置共濟(jì)賬戶的使用規(guī)則（如是否設(shè)置密碼、使用限額等）。關(guān)系建立并生效后，被授權(quán)人即可在就醫(yī)結(jié)算時(shí)使用該共濟(jì)資金。
總而言之，在2025年的泉州醫(yī)保體系下，親情賬戶與門診共濟(jì)是相輔相成的兩項(xiàng)重要服務(wù)。親情賬戶如同一個(gè)“電子鑰匙”，幫助家人便捷地使用自己的醫(yī)保身份；而門診共濟(jì)則如同一個(gè)“家庭醫(yī)療錢包”，讓職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的結(jié)余資金能夠在直系親屬間流動(dòng)，共同抵御醫(yī)療支出風(fēng)險(xiǎn)。市民應(yīng)根據(jù)自身家庭的實(shí)際需求，合理選擇并利用好這兩項(xiàng)政策，從而更有效地提升家庭整體的醫(yī)療保障水平和就醫(yī)便利性。