2025年起，寧夏石嘴山醫(yī)保賬戶共濟(jì)支持綁定多名家庭成員，但每次就醫(yī)僅限使用其中一人的賬戶余額支付費用。
根據(jù)石嘴山市醫(yī)保局最新政策，醫(yī)保共濟(jì)賬戶的綁定規(guī)則和支付方式已明確調(diào)整。參保人可將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用，但實際結(jié)算時需指定單一賬戶扣款，不可混合抵扣。以下為具體實施細(xì)則：
一、醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定規(guī)則
綁定人數(shù)限制
- 主賬戶人最多可綁定5名家庭成員，需提供關(guān)系證明（如戶口本、出生證明等）。
- 被綁定人需為寧夏回族自治區(qū)內(nèi)參保人員，且參保狀態(tài)正常。
綁定方式
- 線上：通過“我的寧夏”APP或“石嘴山醫(yī)保”微信公眾號辦理。
- 線下：持身份證至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)院服務(wù)窗口辦理。
二、共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
扣款優(yōu)先級
- 就醫(yī)時需主動選擇使用主賬戶或被綁定人賬戶支付，系統(tǒng)不支持自動輪扣。
- 若未指定，默認(rèn)從就診者本人賬戶扣費（如有余額）。
扣款場景 可選用賬戶 限制條件 門診費用 主賬戶/任一被綁定人賬戶 單次結(jié)算僅選1個賬戶 住院費用 主賬戶或被綁定人賬戶 需在辦理入院時確認(rèn)扣款賬戶 藥店購藥 主賬戶/被綁定人賬戶 需出示醫(yī)保電子憑證 使用范圍
- 覆蓋基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)費用，包括藥品、檢查、治療等。
- 不得用于體檢、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出。
余額查詢與轉(zhuǎn)移
主賬戶人可隨時查詢各綁定賬戶余額，但不可直接轉(zhuǎn)移資金至他人賬戶。
三、常見問題解答
為何限制單賬戶扣款？
政策設(shè)計旨在簡化結(jié)算流程，避免因多賬戶混合抵扣導(dǎo)致對賬困難或超支風(fēng)險。
綁定后是否影響主賬戶人待遇？
不影響主賬戶人原有醫(yī)保權(quán)益，共濟(jì)功能僅為余額共享，與報銷比例無關(guān)。
異地就醫(yī)能否使用共濟(jì)賬戶？
僅支持寧夏區(qū)內(nèi)定點機(jī)構(gòu)，跨省就醫(yī)需按國家異地結(jié)算規(guī)則執(zhí)行。
2025年石嘴山醫(yī)保共濟(jì)政策在便利家庭互助的通過單賬戶扣款機(jī)制確保資金使用規(guī)范。參保人需提前規(guī)劃賬戶綁定及扣款選擇，以最大化發(fā)揮個人賬戶的共濟(jì)效益。政策細(xì)節(jié)可能隨醫(yī)保改革動態(tài)調(diào)整，建議定期關(guān)注官方通知。