2025年福建三明居民醫(yī)保共濟(jì)扣款標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人繳費(fèi)部分按家庭賬戶統(tǒng)籌劃扣，財(cái)政補(bǔ)助部分直接撥付至共濟(jì)基金池。
2025年，三明市繼續(xù)深化醫(yī)保共濟(jì)改革，扣款機(jī)制以家庭為單位，通過(guò)個(gè)人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的方式實(shí)現(xiàn)資金歸集。具體操作中，個(gè)人繳納部分從綁定的社保卡或銀行賬戶自動(dòng)扣款，財(cái)政補(bǔ)助則由政府直接劃撥至共濟(jì)基金，用于全市居民醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)。
一、扣款機(jī)制
個(gè)人繳費(fèi)部分
扣款方式：通過(guò)簽約的社保卡或銀行賬戶按月/年自動(dòng)扣繳，支持線上（支付寶、微信）或線下（銀行柜臺(tái)）繳費(fèi)。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：2025年三明居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)分為兩檔（見(jiàn)下表）：
參保類(lèi)型 年繳費(fèi)金額（元） 適用人群 普通居民 380 成年居民及非在校兒童 學(xué)生/未成年人 280 全日制學(xué)生及18歲以下
財(cái)政補(bǔ)助部分
- 資金來(lái)源：省級(jí)與市級(jí)財(cái)政按比例分擔(dān)，2025年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年640元，直接注入共濟(jì)基金。
- 使用范圍：用于門(mén)診、住院報(bào)銷(xiāo)及大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)償。
特殊群體減免政策
- 低保戶、特困人員等困難群體個(gè)人繳費(fèi)全額減免，由財(cái)政代繳。
- 退役軍人及殘疾人士享受50%繳費(fèi)補(bǔ)貼。
二、資金劃轉(zhuǎn)與共濟(jì)規(guī)則
- 家庭賬戶統(tǒng)籌
家庭成員繳費(fèi)合并計(jì)入家庭共濟(jì)賬戶，余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)，用于支付直系親屬的醫(yī)療自費(fèi)部分。
- 報(bào)銷(xiāo)優(yōu)先級(jí)
共濟(jì)基金優(yōu)先結(jié)算住院費(fèi)用，次為門(mén)診慢性病，最后為普通門(mén)診。
2025年三明居民醫(yī)保共濟(jì)扣款設(shè)計(jì)兼顧公平與效率，通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助與家庭共濟(jì)雙重保障，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。個(gè)人繳費(fèi)透明化、財(cái)政補(bǔ)貼精準(zhǔn)化，確?；鹂沙掷m(xù)運(yùn)行，惠及全體參保居民。