就醫(yī)購藥時，優(yōu)先扣除被使用人（家庭成員）本人的醫(yī)保個人賬戶資金，若余額不足或無個人賬戶，則按預(yù)先設(shè)置的共濟(jì)賬戶順序，依次扣除共濟(jì)人（授權(quán)人）的賬戶資金。
在2025年，黑龍江省大慶市的家庭共濟(jì)賬戶主要用于支付已綁定的近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，其扣款過程發(fā)生在親屬使用本人醫(yī)保卡或電子憑證結(jié)算時，系統(tǒng)會根據(jù)設(shè)定的規(guī)則自動完成資金劃轉(zhuǎn)。
（一）家庭共濟(jì)賬戶的綁定與啟用
- 綁定渠道：大慶市參保職工主要通過“大慶醫(yī)保”微信公眾號進(jìn)行操作 。進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”后，選擇“服務(wù)大廳”中的“我要辦”欄目，找到“家庭共濟(jì)”功能，點(diǎn)擊“共濟(jì)賬戶綁定”，按照提示完成授權(quán)人（職工）與使用人（家庭成員）的信息綁定 。
- 綁定要求：一個職工醫(yī)保參保人（授權(quán)人）的個人賬戶可以同時綁定最多十名家庭成員 。所有綁定成員必須是參保人的近親屬，且均需持有有效的醫(yī)保憑證（實(shí)體卡或電子憑證）。
- 啟用范圍：成功綁定后，家庭成員可在黑龍江省內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（門急診、住院）和定點(diǎn)零售藥店使用該共濟(jì)賬戶支付個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 。
（二）就醫(yī)購藥時的扣款規(guī)則與流程
- 扣款主體：進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)時，家庭成員必須使用自己本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算 。系統(tǒng)通過該憑證識別身份并觸發(fā)結(jié)算流程。
- 核心扣款順序：系統(tǒng)遵循明確的資金扣除優(yōu)先級。首先嘗試扣除被使用人（家庭成員）自己醫(yī)保個人賬戶里的余額。只有當(dāng)其個人賬戶余額不足或沒有個人賬戶時，系統(tǒng)才會啟動家庭共濟(jì)功能，扣除共濟(jì)人（授權(quán)人）賬戶的資金 。
- 共濟(jì)賬戶扣款順序管理：當(dāng)一名家庭成員被多個共濟(jì)人（如父母雙方）綁定時，該家庭成員可以主動管理扣款順序。通?？赏ㄟ^“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP等渠道，在“共濟(jì)賬戶管理”的“扣款順序管理”功能中，設(shè)置優(yōu)先從哪個共濟(jì)人的賬戶中扣款 。這一設(shè)置確保了資金使用的透明和可控。
（三）不同使用場景下的資金扣除對比
對比項(xiàng) | 場景一：被使用人有個人賬戶且余額充足 | 場景二：被使用人有個人賬戶但余額不足 | 場景三：被使用人無個人賬戶或余額為零 |
|---|---|---|---|
結(jié)算憑證 | 使用人本人醫(yī)保卡/電子憑證 | 使用人本人醫(yī)?？?電子憑證 | 使用人本人醫(yī)?？?電子憑證 |
第一扣款來源 | 使用人自己的個人賬戶 | 使用人自己的個人賬戶 | 家庭共濟(jì)賬戶（按設(shè)置順序） |
第二扣款來源 | 無（余額足夠） | 家庭共濟(jì)賬戶（按設(shè)置順序） | 家庭共濟(jì)賬戶（按設(shè)置順序） |
是否觸發(fā)共濟(jì) | 否 | 是 | 是 |
關(guān)鍵前提 | 成功綁定家庭共濟(jì)關(guān)系 | 成功綁定家庭共濟(jì)關(guān)系 | 成功綁定家庭共濟(jì)關(guān)系 |
2025年在大慶市使用家庭共濟(jì)賬戶，其扣款機(jī)制以保障被使用人優(yōu)先使用自身賬戶為原則，并通過系統(tǒng)自動化的流程，在符合條件時無縫銜接共濟(jì)賬戶資金的劃轉(zhuǎn)。用戶需確保完成正確的綁定操作，并了解扣款的先后邏輯，以便更有效地利用醫(yī)保個人賬戶資金為家庭成員減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。