1-3年
辦理2025年甘肅白銀特殊病種需準備的材料主要包括身份證或社??◤?fù)印件、《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》、二級及以上醫(yī)院診斷證明及相關(guān)病歷資料、檢查報告等。部分病種如惡性腫瘤、嚴重精神障礙等可能還需額外提供專科病歷或特定檢查材料。所有材料需真實有效,并按照甘肅省統(tǒng)一經(jīng)辦管理規(guī)程提交至認定醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
一、基本申請材料
身份證明材料
- 有效身份證件或社會保障卡復(fù)印件(正反面)。
- 若委托他人代辦,需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
申請表格
《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》(可在認定醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取并填寫,需本人簽字確認)。
醫(yī)療證明材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章)。
- 與申請病種相關(guān)的住院病歷或門診病歷復(fù)印件(至少包含近半年內(nèi)的詳細診療記錄)。
- 相關(guān)檢查報告(如化驗單、影像學(xué)報告、病理報告等,需與申請病種直接相關(guān))。
二、特殊病種附加材料
惡性腫瘤(含白血?。?/strong>
- 病理報告或細胞學(xué)檢查報告。
- 手術(shù)記錄(如曾接受手術(shù)治療)。
- 近期化療/放療方案或治療記錄。
嚴重精神障礙
- 精神??漆t(yī)院出具的診斷證明。
- 精神狀況評估報告或心理測評結(jié)果。
- 近半年內(nèi)連續(xù)治療記錄。
尿毒癥透析治療
- 腎功能檢查報告(如血肌酐、尿素氮等)。
- 透析治療記錄(含透析方案、頻率及近期治療小結(jié))。
糖尿病伴并發(fā)癥
- 血糖監(jiān)測記錄(至少3個月)。
- 并發(fā)癥相關(guān)檢查(如眼底檢查、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等)。
三、不同人群材料差異
職工醫(yī)保參保人
- 除基本材料外,需提供單位證明或參保憑證(部分單位需加蓋公章)。
- 若為退休人員,需提供退休證復(fù)印件。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
- 基本材料同上,無需單位證明。
- 低收入家庭或特困人員需提供民政部門出具的相關(guān)證明。
四、材料提交與注意事項
提交方式
- 線下提交:至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或具有認定資格的醫(yī)療機構(gòu)窗口。
- 線上提交:部分地區(qū)支持通過甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或醫(yī)保APP上傳電子材料。
材料要求
- 所有復(fù)印件需清晰可辨,與原件一致。
- 診斷證明及病歷需為近半年內(nèi)出具,部分病種(如惡性腫瘤)可放寬至1年內(nèi)。
- 材料不全者,醫(yī)保部門將一次性告知需補齊內(nèi)容。
時效與復(fù)審
- 申請材料審核通過后,待遇享受時間從認定通過之日起計算。
- 部分病種需定期復(fù)審(如1-3年),復(fù)審時需提供近期病情證明及治療記錄。
病種類別 | 基本材料 | 附加材料 | 復(fù)審周期 |
|---|---|---|---|
惡性腫瘤 | 身份證、申請表、診斷證明、病歷 | 病理報告、手術(shù)記錄、治療記錄 | 3年 |
嚴重精神障礙 | 身份證、申請表、診斷證明、病歷 | 精神評估報告、連續(xù)治療記錄 | 1年 |
尿毒癥透析治療 | 身份證、申請表、診斷證明、病歷 | 腎功能報告、透析記錄 | 2年 |
糖尿病伴并發(fā)癥 | 身份證、申請表、診斷證明、病歷 | 血糖記錄、并發(fā)癥檢查報告 | 2年 |
其他慢性病 | 身份證、申請表、診斷證明、病歷 | 相關(guān)檢查報告 | 1-3年 |
辦理2025年甘肅白銀特殊病種需提前備齊身份證明、申請表格、醫(yī)療證明等核心材料,部分病種還需額外提供??撇v或檢查報告。不同參保人群材料略有差異,提交時需確保真實、完整,并留意復(fù)審要求,以順利享受醫(yī)保門診慢特病待遇。