2025年起，南充職工醫(yī)保個人賬戶資金可至少為3名子女繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
通過門診共濟(jì)賬戶，參保職工可將個人賬戶余額用于支付子女的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)保資金統(tǒng)籌使用。該政策顯著減輕家庭醫(yī)療支出壓力，同時優(yōu)化醫(yī)保個人賬戶使用效率。
（一）政策適用條件
參保人資格
- 職工須為南充市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額充足。
- 子女需參加南充市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，年齡不超過18周歲（或在校學(xué)生可放寬至23周歲）。
綁定關(guān)系要求
- 需通過四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理家庭共濟(jì)綁定，提供戶口本、出生證明等關(guān)系證明。
- 最多可綁定3名子女，綁定后年度內(nèi)不可變更。
| 對比項(xiàng) | 職工醫(yī)保個人賬戶 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（子女） |
|---|---|---|
| 繳費(fèi)來源 | 個人賬戶劃撥 | 家庭共濟(jì)賬戶支付 |
| 年度繳費(fèi)上限 | 無（按賬戶余額） | 580元/人（2025年南充標(biāo)準(zhǔn)） |
| 使用范圍 | 門診、藥店購藥、子女繳費(fèi) | 住院、門診統(tǒng)籌、大病保險 |
（二）辦理流程
線上操作
- 登錄四川醫(yī)保APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，填寫子女醫(yī)保信息并提交綁定申請。
- 綁定成功后，在“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)”中選擇共濟(jì)賬戶支付。
線下辦理
- 攜帶本人及子女身份證、社?？ㄖ?strong>南充市醫(yī)保服務(wù)大廳辦理綁定。
- 通過柜臺或自助機(jī)完成繳費(fèi)，需明確選擇“個人賬戶共濟(jì)支付”。
注意事項(xiàng)
- 繳費(fèi)截止時間為每年12月20日，逾期無法補(bǔ)繳。
- 若個人賬戶余額不足，需自行補(bǔ)足差額。
（三）資金劃轉(zhuǎn)與監(jiān)管
賬戶劃扣規(guī)則
- 繳費(fèi)時優(yōu)先從職工個人賬戶扣款，無需子女單獨(dú)操作。
- 劃扣金額實(shí)時同步至城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)，繳費(fèi)憑證可通過APP查詢。
資金安全措施
- 共濟(jì)賬戶僅限直系親屬使用，嚴(yán)禁套現(xiàn)或轉(zhuǎn)借他人。
- 醫(yī)保部門定期審計資金流向，違規(guī)使用將暫停共濟(jì)功能并追責(zé)。
| 常見問題 | 解決方案 |
|---|---|
| 綁定失敗 | 檢查子女參保狀態(tài)及證件有效性 |
| 繳費(fèi)未到賬 | 聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核驗(yàn)流水號 |
| 賬戶余額不足 | 及時充值或改用其他支付方式 |
南充市門診共濟(jì)政策通過家庭醫(yī)保資金共享，有效提升醫(yī)療保障的靈活性與覆蓋率。參保職工需熟悉綁定流程與繳費(fèi)規(guī)則，確保子女及時享受醫(yī)保待遇。合理規(guī)劃個人賬戶使用，避免因操作延誤影響保障權(quán)益。