2025年安徽淮北特殊病種申報材料需在10個工作日內(nèi)提交完整
辦理特殊病種待遇需提供身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表及醫(yī)保相關(guān)材料,具體以淮北市醫(yī)保局最新清單為準。
(一)基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件:患者本人身份證或戶口本原件及復(fù)印件(未成年人需監(jiān)護人證件)。
- 醫(yī)保憑證:有效的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。
(二)醫(yī)療證明文件
- 診斷資料:
- 三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 近兩年內(nèi)的住院病歷(含入院記錄、檢查報告、病理結(jié)論等)。
- 檢查報告:與病種相關(guān)的影像學(xué)報告、實驗室檢測結(jié)果等(如CT、MRI、基因檢測)。
(三)申請表格及審核材料
- 《淮北市基本醫(yī)療保險特殊病種申請表》(需主治醫(yī)師簽字、醫(yī)院醫(yī)保辦審核)。
- 異地就醫(yī)補充材料:異地就診患者需提供轉(zhuǎn)診備案表或長期居住證明。
(四)其他特殊情況材料
- 代辦要求:代辦人需提交委托書及代辦人身份證復(fù)印件。
- 復(fù)審材料:部分病種需每2年提交近期復(fù)查報告(如惡性腫瘤、尿毒癥)。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 三級醫(yī)院蓋章,含ICD-10編碼 | 復(fù)印件需清晰可辨 |
| 檢查報告 | 提供原件或加蓋醫(yī)院紅章的復(fù)印件 | 影像資料需附文字結(jié)論 |
| 申請表 | 由醫(yī)院醫(yī)保辦及參保地醫(yī)保局雙章確認 | 填寫錯誤需重新提交 |
辦理流程中需確保材料真實有效,虛假申報將承擔(dān)法律責(zé)任?;幢笔嗅t(yī)保局對慢性腎衰竭、惡性腫瘤等病種實行動態(tài)清單管理,建議提前通過官網(wǎng)或服務(wù)熱線查詢調(diào)整信息。