15個工作日
河北省門診特殊病種待遇終止手續(xù)需在待遇終止情形發(fā)生后及時辦理,一般需15個工作日完成審核。參保人需向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料,經(jīng)審核后終止相關(guān)醫(yī)療待遇,避免醫(yī)保資源濫用或法律風險。
一、待遇終止情形
- 病種治愈:經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)確診疾病痊愈,需提供醫(yī)學證明。
- 參保狀態(tài)變更:包括異地轉(zhuǎn)移、參保中斷或身故等法定情形。
- 其他法定終止:如虛假申報、超范圍用藥等違規(guī)行為。
二、辦理流程與材料
申請材料準備
- 身份證明:身份證、社保卡原件及復印件。
- 醫(yī)療證明:由二級以上醫(yī)院出具的疾病治愈診斷書或死亡證明。
- 申請表:《門診特殊病種待遇終止申請表》(需本人或代理人簽字)。
材料類型 要求 備注 身份證明 原件+復印件 復印件需本人簽字 醫(yī)療證明 加蓋醫(yī)院公章 有效期30日內(nèi) 申請表 一式兩份 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)官網(wǎng)下載 提交與審核
- 提交地點:參保地醫(yī)保服務大廳或線上政務平臺。
- 審核時限:材料齊全后15個工作日內(nèi)辦結(jié),結(jié)果短信通知。
三、注意事項
- 時效性:需在待遇終止情形發(fā)生30日內(nèi)申請,逾期可能影響其他醫(yī)保待遇。
- 法律責任:隱瞞病情繼續(xù)享受待遇的,需退回基金并承擔行政處罰。
- 特殊人群:身故或失能參保人可由直系親屬代辦,需附加關(guān)系證明及委托書。
河北省門診特殊病種待遇終止手續(xù)以精簡高效為原則,參保人應主動履行義務,確保醫(yī)?;鸷侠硎褂?。具體政策以2025年河北省醫(yī)保局最新公告為準。