3-5年

在云南省麗江市辦理門診特殊病種待遇資格認定時，需根據(jù)病種類型準備有效期差異化的材料，部分病種需每3年更新診斷證明及檢查報告?；A材料包括身份證、社?？?、診斷證明、病歷資料及檢查檢驗報告，不同病種需補充特定檢查結果。2023年政策調(diào)整后，新增5種特殊病種并取消復審流程，線上線下均可申請。

一、基礎材料清單

1. 1.身份與參保憑證身份證原件及復印件（正反面同頁）社?？ǎㄓ糜卺t(yī)保信息匹配）1寸免冠彩照2張（部分病種需）
2. 2.診斷證明文件二級及以上定點醫(yī)院出具的《門診特殊病種診斷證明書》，需主治及以上職稱醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章
3. 3.病歷與檢查資料近期（3個月以上）門診/住院病歷復印件（含首頁、出院小結）與病種相關的檢查檢驗報告原件及復印件（如心電圖、CT、化驗單等）

二、病種相關材料對比表

三、申請流程優(yōu)化

1.

線上辦理
• 通過“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧颉伴}政通APP”提交電子材料，實時查詢進度
• 支持云南省內(nèi)異地醫(yī)療機構直接辦理

2.

線下辦理
• 攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)療機構提交
• 簽署《云南省特殊病慢性病門診待遇申請情況告知書》

四、注意事項

• 新增病種覆蓋：2023年政策新增克羅恩病、漸凍癥、特發(fā)性肺纖維化等5種特殊病種，強直性脊柱炎等2種慢性病調(diào)整為特殊病。
• 跨區(qū)備案：異地就醫(yī)需提前完成跨省結算備案，選擇定點醫(yī)療機構。
• 材料補正：線上申請若材料不全需補正，辦理周期將延長。

自2023年8月起，麗江市門診特殊病種待遇認定長期有效，參保狀態(tài)正常即可享受報銷。糖尿病、惡性腫瘤等病種材料長期有效，而肺心病、類風濕關節(jié)炎等需每3年更新檢查報告。建議優(yōu)先選擇線上辦理以提高效率，復雜病種可咨詢醫(yī)保部門獲取病種目錄及材料清單。