需先完成家庭共濟關(guān)系綁定，結(jié)算時被授權(quán)人使用本人醫(yī)保碼即可自動扣款。
在2025年，海南陵水的參保人員若要使用醫(yī)保共濟賬戶進行結(jié)算，核心在于提前建立并激活家庭共濟關(guān)系。這并非在就醫(yī)購藥現(xiàn)場臨時操作，而是一個需要提前通過官方線上渠道完成的授權(quán)綁定流程。一旦綁定成功，被授權(quán)的家庭成員在陵水縣乃至海南省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店就醫(yī)購藥時，只需正常出示其本人的醫(yī)保電子憑證或社會保障卡進行結(jié)算，系統(tǒng)便會自動識別其共濟關(guān)系，并優(yōu)先使用授權(quán)人（即共濟賬戶所有人）個人賬戶內(nèi)的余額來支付符合規(guī)定的個人負擔(dān)費用，整個過程便捷高效，無需額外刷卡或手動轉(zhuǎn)賬。
一、 家庭共濟關(guān)系的建立與綁定
建立家庭共濟是使用共濟賬戶進行結(jié)算的前提條件，必須由職工醫(yī)保的參保人（授權(quán)人）主動發(fā)起，將符合條件的近親屬（使用人）納入其個人賬戶的共濟范圍。
確認參與資格 參與家庭共濟的雙方需滿足基本條件。授權(quán)人必須是參加海南省職工基本醫(yī)療保險并擁有個人賬戶余額的參保人。被授權(quán)人（使用人）可以是授權(quán)人的配偶、父母、子女等近親屬，且必須是正常參加基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的人員。并非所有親屬關(guān)系都自動享有此權(quán)利，必須經(jīng)過官方渠道的正式綁定。
主要辦理渠道 2025年，辦理家庭共濟綁定最常用、最便捷的方式是通過官方線上平臺。主要渠道包括“海南醫(yī)保”微信小程序和“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP 。參保人需在手機應(yīng)用商店下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP并完成注冊登錄 。也可通過“海南醫(yī)保”微信小程序進行操作 。部分地區(qū)或銀行可能提供線下服務(wù)網(wǎng)點，但線上辦理是主流推薦方式。
詳細操作步驟 以“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦驗槔僮髁鞒掏ǔ椋哼M入小程序并確保已激活本人的醫(yī)保電子憑證，如未激活需先完成此步驟 。在首頁找到“家庭共濟”或“親情賬戶”相關(guān)功能入口。點擊進入后，選擇“添加家庭成員”或“授權(quán)綁定”，根據(jù)提示輸入被授權(quán)人的姓名、身份證號、與本人的關(guān)系等信息，并按要求上傳必要的證明材料（如戶口本、結(jié)婚證等）進行身份核驗。確認信息無誤并提交申請，待系統(tǒng)審核通過后即綁定成功 。通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP操作時，需先綁定親情賬戶，再開通家庭共濟功能 。
二、 共濟賬戶在結(jié)算時的具體應(yīng)用
成功綁定家庭共濟關(guān)系后，被授權(quán)人即可在就醫(yī)購藥時使用授權(quán)人賬戶的資金，其結(jié)算流程與使用本人醫(yī)保待遇類似，但資金來源不同。
適用的結(jié)算場景共濟賬戶的資金可用于支付被授權(quán)人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個人負擔(dān)醫(yī)療費用。這主要包括在定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診、住院時，醫(yī)保報銷后需要個人支付的自付部分；在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費用。需注意，共濟賬戶資金不能用于支付公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
實際結(jié)算流程 結(jié)算過程對使用者而言非常簡便。被授權(quán)人前往陵水縣或海南省內(nèi)的定點醫(yī)院或藥店時，只需像往常一樣，出示其本人的醫(yī)保電子憑證（可通過微信、支付寶、國家醫(yī)保APP等渠道調(diào)取）或刷社會保障卡。收銀或結(jié)算系統(tǒng)在讀取其醫(yī)保信息后，會自動判斷其是否已綁定有效的家庭共濟關(guān)系。如果存在有效綁定且授權(quán)人賬戶有足夠余額，系統(tǒng)將優(yōu)先從授權(quán)人的個人賬戶中扣除本次應(yīng)由個人支付的費用。整個過程無需被授權(quán)人進行額外操作，也無需授權(quán)人到場或提供銀行卡。
不同結(jié)算方式與資金來源對比
對比項 | 僅使用本人醫(yī)保待遇 | 使用家庭共濟賬戶結(jié)算 | 僅使用現(xiàn)金/銀行卡支付 |
|---|---|---|---|
資金來源 | 本人醫(yī)保個人賬戶余額、現(xiàn)金 | 授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額、現(xiàn)金 | 純現(xiàn)金或銀行卡 |
結(jié)算憑證 | 本人醫(yī)保電子憑證/社保卡 | 本人醫(yī)保電子憑證/社?？?/p> | 無 |
操作復(fù)雜度 | 簡單，直接結(jié)算 | 簡單，系統(tǒng)自動識別并扣款 | 簡單，直接支付 |
前提條件 | 參保并激活醫(yī)保憑證 | 已成功綁定家庭共濟關(guān)系 | 無 |
適用人群 | 所有參保人 | 綁定關(guān)系內(nèi)的家庭成員 | 所有人 |
賬戶余額要求 | 本人賬戶有余額（如需抵扣） | 授權(quán)人賬戶有足夠余額 | 無 |
主要優(yōu)勢 | 直接使用自身醫(yī)保權(quán)益 | 盤活家庭閑置醫(yī)保資金，減輕成員負擔(dān) | 無醫(yī)保抵扣 |
三、 關(guān)鍵注意事項與管理
為了確保共濟賬戶的順利使用和資金安全，使用者需了解并遵守相關(guān)規(guī)則。
賬戶與密碼安全 無論是“海南醫(yī)?！毙〕绦蜻€是“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，都涉及個人敏感信息和醫(yī)保資金。用戶必須妥善保管好自己的登錄賬號、密碼以及手機驗證碼，切勿泄露給他人。建議設(shè)置復(fù)雜的密碼并定期更換。在公共場合操作時注意遮擋，防止信息被窺視。
余額查詢與使用記錄 授權(quán)人和被授權(quán)人均可通過“海南醫(yī)?！毙〕绦蚧颉皣裔t(yī)保服務(wù)平臺”APP隨時查詢家庭共濟關(guān)系的狀態(tài)、授權(quán)人個人賬戶的余額以及詳細的使用記錄（消費時間、地點、金額等）。定期查詢有助于及時發(fā)現(xiàn)異常交易，保障賬戶安全。
關(guān)系變更與解除家庭共濟關(guān)系并非一成不變。如果需要增加或減少共濟成員，或者因家庭情況變化（如離婚、子女成年獨立等）需要解除與某位成員的共濟關(guān)系，授權(quán)人均需通過原辦理渠道（如“海南醫(yī)?！毙〕绦颍┻M入家庭共濟管理頁面，進行相應(yīng)的添加、修改或解綁操作。解除綁定后，該成員將不能再使用授權(quán)人的賬戶余額進行結(jié)算。
在2025年的海南陵水，醫(yī)保共濟賬戶的使用已融入便捷的數(shù)字化服務(wù)中。其核心在于事前通過“海南醫(yī)保”等官方平臺完成家庭共濟的綁定，而非現(xiàn)場操作。一旦關(guān)系建立，被授權(quán)人在陵水及省內(nèi)定點機構(gòu)就醫(yī)購藥時，僅需正常出示本人醫(yī)保碼，系統(tǒng)便會自動、無縫地從授權(quán)人的個人賬戶中劃扣符合規(guī)定的個人負擔(dān)費用，極大地提升了醫(yī)保資金的家庭互助效能，簡化了結(jié)算流程。用戶需關(guān)注資格條件、操作步驟，并重視賬戶安全與日常管理。