?5-10個(gè)工作日/52種病種覆蓋/線上線下雙渠道辦理?
2025年海南儋州辦理?門(mén)診特殊病種（門(mén)特）?需提交?加蓋醫(yī)院公章?的完整病歷材料，通過(guò)線上“海南醫(yī)保”小程序或線下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，經(jīng)審核認(rèn)定后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、?辦理材料清單?
?基礎(chǔ)身份證明?
- 本人?身份證/社保卡/醫(yī)保電子憑證?原件及復(fù)印件。
- ?《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性特殊疾病認(rèn)定表》?（需由主治醫(yī)生填寫(xiě)并簽字）。
?醫(yī)療證明文件?
- ?疾病診斷證明書(shū)?或?出院記錄?（需包含明確診斷結(jié)論）。
- ?病歷資料?：門(mén)診病歷、住院小結(jié)、護(hù)理記錄單等（需醫(yī)院病案室蓋章）。
- ?檢查報(bào)告?：與病種相關(guān)的化驗(yàn)單、病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果等（如CT、MRI、基因檢測(cè)等）。
?其他材料?
- 省外就診者需提供就醫(yī)地認(rèn)定的《門(mén)診慢性特殊疾病申請(qǐng)認(rèn)定表》。
- 若委托他人代辦，需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
二、?辦理流程與渠道?
?線上申請(qǐng)?
微信搜索“海南醫(yī)?！毙〕绦颉M(jìn)入“服務(wù)頁(yè)”→選擇“門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)”→上傳材料并提交。
?線下辦理?
- ?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?：儋州市人民醫(yī)院、海南西部中心醫(yī)院等4家授權(quán)醫(yī)院可直接受理。
- ?醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?：攜帶材料至儋州市醫(yī)保局（地址：那大鎮(zhèn)怡心花園D19棟103號(hào)）窗口辦理。
?審核與反饋?
認(rèn)定結(jié)果將于?5-10個(gè)工作日內(nèi)?通過(guò)短信通知，通過(guò)后即可在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)享受門(mén)特報(bào)銷(xiāo)待遇。
三、?病種范圍與注意事項(xiàng)?
?覆蓋病種?
海南省門(mén)特涵蓋?52種疾病?，包括高血壓3級(jí)、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等。新增“耐多藥肺結(jié)核”病種（2025年調(diào)整）。
?關(guān)鍵注意事項(xiàng)?
- 材料不齊全或未蓋章將導(dǎo)致認(rèn)定失敗。
- 同時(shí)患有兩種門(mén)特病種時(shí)，定額標(biāo)準(zhǔn)可疊加（職工醫(yī)保最高增加200元/月）。
- 異地就醫(yī)需提前備案，否則可能影響待遇結(jié)算。
儋州參保人員可通過(guò)?線上便捷申請(qǐng)?或?線下定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理?，確保材料完整、病種符合目錄要求，即可高效完成門(mén)特資格認(rèn)定，減輕長(zhǎng)期門(mén)診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。