高血壓、糖尿病、類風濕關節(jié)炎等26種慢性??；惡性腫瘤門診治療、腎透析等11種特殊疾病。
這些疾病涵蓋了廣泛的健康問題，從常見的慢性疾病到需要長期專業(yè)護理的重癥，均在湖北省2025年的門診特殊病種（門特）報銷政策中得到確認。申請條件基于具體的醫(yī)療診斷和治療需求，確?；颊吣軌颢@得必要的醫(yī)療服務支持。
一、湖北門特病申請條件
基本條件
- 申請者必須是湖北省內的基本醫(yī)療保險參保人員。
- 需要提供由二級及以上定點醫(yī)療機構出具的相關疾病的確診證明。
- 必須滿足特定疾病的認定標準，例如對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，需提供抗核抗體陽性大于1:100的檢驗報告等資料。
疾病分類 報銷比例 年度限額（元） 普通慢性病 70% 1000-6000 特殊疾病 80%-95% 根據(jù)病種不同而異 材料準備
- 身份證原件及復印件、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 近期的醫(yī)療檢查報告、診斷證明書以及治療計劃。
- 對于某些病種，如血友病、惡性腫瘤等，還需提供詳細的病史記錄和?？漆t(yī)生的簽名。
申請流程
- 可選擇線上或線下方式提交申請。線上可通過“湖北醫(yī)療保障”小程序完成。
- 提交后，相關部門將在規(guī)定時間內完成審核，并通過短信或其他方式通知申請人結果。
二、特定病種的特別要求
慢性疾病
- 包括但不限于高血壓、糖尿病、冠心病等，要求提供近半年內與所申請病種相符的體檢資料。
- 患有多種慢性病的患者，在最高限額的基礎上，每增加一個病種，支付限額增加該病種限額標準的50%。
特殊疾病
- 如惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療等，這類疾病的報銷比例更高，且不單獨設置年度支付限額。
- 為了簡化流程，部分病種取消了起付線，提高了報銷效率。
三、跨省就醫(yī)注意事項
備案程序
- 異地就醫(yī)前需進行備案，以便享受直接結算服務。
- 注意異地就醫(yī)的報銷比例可能會低于本地就醫(yī)的標準。
電子處方使用
自2025年7月起，全省門診慢特病購藥需使用電子處方，方便快捷。
了解并遵循上述指南，有助于湖北省的基本醫(yī)療保險參保人更有效地管理自己的健康狀況，并充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源和服務。正確準備所需材料，按照規(guī)定的步驟操作，可以確保及時獲得所需的醫(yī)療服務和支持。