截至2025年,焦作市醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶已覆蓋超120萬參保人,家庭成員可共享賬戶余額支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用
2025年河南焦作醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶支持直系親屬(配偶、父母、子女)綁定使用,需通過線上或線下渠道完成綁定操作,賬戶資金可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自付部分、購買普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
一、共濟(jì)賬戶使用資格與范圍
適用人群
主賬戶人:焦作市職工醫(yī)保參保人,賬戶余額需滿足基本醫(yī)療保障需求。
共濟(jì)對(duì)象:主賬戶人名下已綁定的配偶、父母、子女(需為河南省內(nèi)醫(yī)保參保人)。
使用場(chǎng)景
用途類型 具體場(chǎng)景 醫(yī)療費(fèi)用支付 共濟(jì)對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),個(gè)人自付部分可通過共濟(jì)賬戶直接結(jié)算。 商業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi) 支付“中原健康保”等指定普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。 居民醫(yī)保繳費(fèi) 為共濟(jì)對(duì)象繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人部分(僅限焦作市戶籍或常住人口)。 限制條件
共濟(jì)對(duì)象需完成實(shí)名認(rèn)證并綁定主賬戶,單次使用金額不超過主賬戶余額。
不可用于購買非醫(yī)療類商品、提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
二、綁定流程與操作指南
線上綁定步驟
渠道:通過“河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“焦作醫(yī)保”微信公眾號(hào)。
材料:主賬戶人及共濟(jì)對(duì)象身份證號(hào)、醫(yī)保參保號(hào)、綁定關(guān)系聲明。
時(shí)效:提交后1個(gè)工作日內(nèi)審核生效。
線下辦理方式
地點(diǎn):焦作市醫(yī)保服務(wù)大廳或各合作銀行網(wǎng)點(diǎn)。
材料:雙方身份證原件、醫(yī)保卡、親屬關(guān)系證明(戶口本或結(jié)婚證)。
流程:填寫《家庭共濟(jì)綁定申請(qǐng)表》→窗口審核→系統(tǒng)關(guān)聯(lián)。
解綁與變更
共濟(jì)關(guān)系可隨時(shí)通過線上或線下渠道解除。
更換共濟(jì)對(duì)象需重新提交綁定申請(qǐng)。
三、資金使用與監(jiān)管規(guī)則
賬戶余額分配
主賬戶需保留至少1000元作為自身醫(yī)療保障基礎(chǔ)金額,超出部分方可共濟(jì)使用。
共濟(jì)對(duì)象優(yōu)先使用本人醫(yī)保個(gè)人賬戶,不足時(shí)方可啟用主賬戶資金。
報(bào)銷與結(jié)算
共濟(jì)支付部分不重復(fù)計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,僅用于沖抵自付費(fèi)用。
結(jié)算時(shí)需出示共濟(jì)對(duì)象醫(yī)保卡及主賬戶人身份證件(線上綁定無需重復(fù)驗(yàn)證)。
違規(guī)處理
虛假綁定、挪用資金等行為將暫停共濟(jì)功能,并納入醫(yī)保信用黑名單。
焦作市醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶通過優(yōu)化資金配置,緩解家庭醫(yī)療支出壓力,但需嚴(yán)格遵循綁定流程與使用規(guī)范。建議參保人定期核對(duì)賬戶變動(dòng),確保資金安全合規(guī)流轉(zhuǎn)。