?個人賬戶結余超過2000元的部分可授權劃入家庭共濟賬戶?
2025年福建龍巖醫(yī)保共濟扣款通過職工醫(yī)保個人賬戶資金劃撥實現,需滿足賬戶結余超過2000元的條件,經參保人授權后,超額部分可劃入家庭共濟賬戶,用于支付家庭成員醫(yī)療費用??劭钊掏ㄟ^線上平臺操作,遵循自愿原則,資金使用范圍與個人賬戶一致。
?一、扣款規(guī)則與資金來源?
?劃撥條件?
- 僅限?職工醫(yī)保參保人?的個人賬戶資金參與共濟,居民醫(yī)保無此功能。
- 劃撥金額為個人賬戶結余超過?2000元?的部分,且需參保人主動授權。
- 劃入家庭共濟賬戶的資金?不可提現?,僅限支付定點醫(yī)療機構或藥店的合規(guī)醫(yī)療費用。
?資金使用范圍?
- 支付共濟成員(配偶、父母、子女)在定點醫(yī)療機構的?門診、住院自付費用?。
- 覆蓋定點藥店購買的?藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材?(需符合醫(yī)保目錄)。
?二、操作流程與實施步驟?
?創(chuàng)建家庭共濟賬戶?
- 通過?閩政通APP?或“福建醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序,進入“家庭共濟”模塊。
- 填寫個人信息并設置共濟金額(需≤個人賬戶結余-2000元),完成人臉認證后提交申請。
?綁定共濟成員?
- 邀請近親屬加入共濟賬戶,需提供對方身份信息并通過人臉驗證。
- 若成員暫未認證,可設為“臨時成員”代繳費用,但無法享受其他共濟服務。
?代繳費用或直接支付?
- ?代繳居民醫(yī)保費?:選擇“代繳城鄉(xiāng)居民保費”功能,為綁定成員繳納次年保費。
- ?醫(yī)療費用扣款?:共濟成員就醫(yī)時,系統(tǒng)優(yōu)先從其本人賬戶扣款,不足部分自動從共濟賬戶劃扣。
?三、參保范圍與政策目標?
?適用人群?
- 共濟雙方需為?福建省基本醫(yī)保參保人員?,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保者。
- 共濟成員關系限定為?配偶、父母、子女?,2025年政策未擴展至其他親屬。
?政策優(yōu)化方向?
- 提高個人賬戶資金使用效率,緩解家庭成員醫(yī)療費用壓力。
- 通過線上化操作簡化流程,推動?“家庭互助”?式醫(yī)保保障模式。
龍巖醫(yī)保共濟政策通過盤活個人賬戶沉淀資金,強化家庭間的風險分擔能力,同時需注意代繳保費不可退費、跨省共濟需雙方地區(qū)支持等限制。參保人可通過定期查詢共濟賬戶余額及使用記錄,合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出。