近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
醫(yī)保賬戶共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶資金可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，以及居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。使用時(shí)需通過被共濟(jì)人本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)按綁定的扣款順序從共濟(jì)人賬戶劃扣資金。
一、使用條件
參保要求
- 共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參保（無論是否同城）。
- 被共濟(jì)人需為共濟(jì)人的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）。
材料驗(yàn)證
- 16周歲以下：需提供出生證明、戶口本或親屬關(guān)系公證書。
- 16周歲以上：需提供戶口本或通過刷臉核驗(yàn)親屬關(guān)系。
二、使用方式
1. 就醫(yī)購藥結(jié)算
| 場景 | 操作步驟 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 本人就醫(yī) | 被共濟(jì)人持本人醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證掛號(hào)、就診，結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款。 | 需優(yōu)先使用被共濟(jì)人個(gè)人賬戶，余額不足時(shí)按綁定順序從共濟(jì)人賬戶劃扣。 |
| 代買藥 | 受托人持被共濟(jì)人醫(yī)保卡及雙方身份證明，在定點(diǎn)藥店購藥并完成結(jié)算。 | 嚴(yán)禁使用受托人醫(yī)?？ńY(jié)算，需確保購藥記錄與被共濟(jì)人信息一致。 |
2. 繳納醫(yī)保費(fèi)用
共濟(jì)人可通過線上渠道（如“安順醫(yī)療保障”公眾號(hào)、“貴州醫(yī)?！盇PP）或線下社保局柜臺(tái)，使用個(gè)人賬戶資金為近親屬繳納居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。
3. 跨省共濟(jì)（限開通地區(qū)）
- 適用范圍：貴州安順已開通醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)功能，支持向省外參保的近親屬轉(zhuǎn)賬。
- 操作流程：
- 下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”，進(jìn)入【醫(yī)保錢包】專區(qū)；
- 選擇【醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)】，填寫收款人信息及金額；
- 通過人臉或密碼驗(yàn)證后完成轉(zhuǎn)賬，資金到賬后可用于就醫(yī)購藥或繳費(fèi)。
三、注意事項(xiàng)
賬戶安全
- 共濟(jì)僅涉及個(gè)人賬戶資金，統(tǒng)籌基金不可共濟(jì)；
- 賬戶余額低于參保地上年度月平均工資50% 時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)暫停共濟(jì)功能。
合規(guī)使用
- 嚴(yán)禁冒名就醫(yī)（使用非本人醫(yī)保卡結(jié)算），違者將暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，情節(jié)嚴(yán)重者追究法律責(zé)任；
- 共濟(jì)資金不可用于美容整形、牙齒美白等非治療性項(xiàng)目。
綁定與查詢
- 綁定渠道：線上通過“安順醫(yī)療保障”公眾號(hào)、“貴州醫(yī)保”APP或支付寶【醫(yī)保共濟(jì)賬戶】功能辦理；線下可在社保局柜臺(tái)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口申請(qǐng)。
- 查詢方式：登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或“貴州醫(yī)?！盇PP，進(jìn)入【家庭賬戶共濟(jì)】模塊查看綁定關(guān)系及資金使用記錄。
通過醫(yī)保賬戶共濟(jì)，家庭成員可共享個(gè)人賬戶資金，有效減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時(shí)需嚴(yán)格遵守參保地政策，確保憑證真實(shí)、操作規(guī)范，充分發(fā)揮醫(yī)保資源的家庭保障作用。