2025年云南紅河醫(yī)保共濟賬戶規(guī)定如下，綜合權(quán)威信息整理：
一、賬戶使用規(guī)則
資金用途
個人賬戶資金僅限用于支付參保人本人及配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)和藥房的門診、住院自費部分，不可直接提取現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬。
共濟范圍
親屬共享 ：可授權(quán)配偶、父母、子女使用賬戶資金支付門診及住院自費部分。
跨省服務(wù) ：支持跨省異地門診費用直接結(jié)算，無需額外備案。
使用限制
僅限定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店合規(guī)費用；
醫(yī)?；饒箐N部分需參保人自行承擔，不可代報。
二、報銷與支付規(guī)則
門診報銷
比例 ：一級及以下醫(yī)療機構(gòu)60%，二級55%，三級50%。
起付標準 ：一級20元，二級40元，三級60元。
年度限額 ：統(tǒng)一為6000元，超限部分按住院比例報銷。
住院報銷
按醫(yī)院級別報銷比例差異較大（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%-90%，省級/跨省醫(yī)院更低），免賠額隨級別升高而增加。
三、賬戶管理
綁定規(guī)則
參保人可自由選擇紅河州內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)作為就醫(yī)點，無需固定綁定。
支持線上（如“云南醫(yī)?！毙〕绦颍┗蚓€下辦理親屬綁定。
特殊情形處理
參保人死亡或移民可辦理賬戶余額提取或轉(zhuǎn)移。
異地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時，原賬戶余額可轉(zhuǎn)移至新參保地。
四、政策亮點
退休待遇提升 ：報銷比例最高達70%，年度限額內(nèi)超6000元部分按住院比例報銷。
服務(wù)優(yōu)化 ：支持處方流轉(zhuǎn)至78家定點藥店購藥，實現(xiàn)“少跑腿”。
建議 ：參保人可通過“云南醫(yī)?！毙〕绦蚧蚓€下經(jīng)辦機構(gòu)辦理賬戶綁定及親屬授權(quán)，定期關(guān)注官方通知以獲取最新政策動態(tài)。