2025年四川省門診慢特病待遇申請流程通常需10-15個工作日完成審核，需提交3類核心材料。
參保人員辦理門診慢特病認(rèn)定時，需攜帶身份證明、病史資料和診斷證明至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請，通過后即可享受相關(guān)待遇。
一、辦理條件與范圍
病種范圍
2025年四川省納入門診慢特病管理的病種包括高血壓Ⅲ期、糖尿?。ò椴l(fā)癥）、惡性腫瘤等32類疾病，具體以醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。
表：常見納入病種及標(biāo)準(zhǔn)病種 診斷標(biāo)準(zhǔn) 待遇有效期 高血壓Ⅲ期 合并心/腎/眼病變 長期 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L且伴并發(fā)癥 3年 惡性腫瘤 病理報告或影像學(xué)確診 5年 參保要求
- 需為四川省基本醫(yī)保（職工或居民）在保狀態(tài)；
- 新參保人員需連續(xù)繳費滿6個月方可申請。
二、所需材料清單
身份證明
- 本人社保卡或身份證原件及復(fù)印件；
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)書。
醫(yī)療證明
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）；
- 近2年內(nèi)的住院病歷或門診檢查報告（如病理報告、化驗單等）。
申請表格
填寫《四川省門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》，可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取。
三、辦理流程
提交申請
- 至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？?/strong>或戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料；
- 支持線上申請（通過“四川醫(yī)保APP”上傳材料）。
專家審核
醫(yī)保部門組織專家在10個工作日內(nèi)完成復(fù)核，復(fù)雜病例延長至15日。
結(jié)果查詢
通過短信通知或登錄醫(yī)保平臺查詢結(jié)果，通過后次日生效。
門診慢特病待遇可大幅減輕患者長期用藥負(fù)擔(dān)，建議提前核對材料避免遺漏。若審核未通過，需補(bǔ)充資料或重新申請，異議者可申請復(fù)審。