截至2025年8月,安徽馬鞍山市職工醫(yī)保參保人員可通過家庭共濟(jì)授權(quán)配偶、父母、子女等直系親屬使用個(gè)人賬戶資金,但公婆屬于配偶的父母,目前政策未明確將其納入共濟(jì)范圍。
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策,家庭共濟(jì)主要適用于參保人本人及其配偶、子女、父母等直系親屬。公婆作為配偶的父母,若未與參保人登記為直系親屬關(guān)系,則無法直接通過醫(yī)保賬戶共濟(jì)功能使用其個(gè)人賬戶資金。具體操作需結(jié)合參保人婚姻狀況證明及親屬關(guān)系認(rèn)定結(jié)果。
一、醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策核心內(nèi)容
共濟(jì)對象范圍
允許授權(quán)的親屬包括配偶、子女、父母,需通過醫(yī)保系統(tǒng)綁定親屬關(guān)系并提交身份證明。公婆若未被法律認(rèn)定為直系親屬(如未形成撫養(yǎng)關(guān)系或未辦理公證手續(xù)),則無法納入共濟(jì)范圍。使用條件與限制
資金用途:僅限支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院自付費(fèi)用、門診慢性病費(fèi)用及購藥費(fèi)用。
地域限制:共濟(jì)對象需在安徽省內(nèi)就醫(yī)或購藥,跨省使用需提前備案。
賬戶余額:授權(quán)人個(gè)人賬戶需保留至少1000元余額,超出部分方可共濟(jì)使用。
操作流程
參保人需通過“皖事通”APP或醫(yī)保服務(wù)窗口提交共濟(jì)授權(quán)申請,上傳配偶及直系親屬身份證、結(jié)婚證等材料,審核通過后生效。
二、共濟(jì)政策適用對象對比
| 親屬關(guān)系 | 是否可共濟(jì) | 需提交材料 | 使用場景限制 |
|---|---|---|---|
| 配偶 | 是 | 結(jié)婚證、配偶身份證 | 無 |
| 子女(含繼子女) | 是 | 出生證明或收養(yǎng)證明 | 無 |
| 父母(含岳父母) | 是(需公證) | 戶口本或贍養(yǎng)關(guān)系公證書 | 僅限省內(nèi) |
| 公婆 | 否 | 不適用 | 不適用 |
三、特殊情況與政策例外
配偶父母的特殊情形
若參保人與公婆共同生活且存在實(shí)際贍養(yǎng)關(guān)系,可嘗試通過社區(qū)證明或法院判決書申請擴(kuò)大共濟(jì)范圍,但需經(jīng)醫(yī)保部門逐案審核。跨區(qū)域共濟(jì)可行性
公婆若在外地長期居住,參保人可為其辦理異地就醫(yī)備案,但共濟(jì)資金僅限在備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,且需符合當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保規(guī)則。賬戶資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
共濟(jì)資金按實(shí)際消費(fèi)金額從授權(quán)人賬戶實(shí)時(shí)劃扣,不支持預(yù)存或轉(zhuǎn)賬至親屬個(gè)人賬戶。
醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整,建議參保人通過馬鞍山市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線獲取最新信息。若家庭成員醫(yī)療需求特殊,可結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)等多渠道保障。