直接答案:是,但具有共濟(jì)功能
2025年湖北襄陽(yáng)的共濟(jì)賬戶(hù)在保留個(gè)人賬戶(hù)基本屬性的同時(shí),新增了家庭成員間資金共享的功能,屬于醫(yī)保政策改革下的復(fù)合型賬戶(hù)設(shè)計(jì)。
一、賬戶(hù)性質(zhì)與政策背景
基本定義
共濟(jì)賬戶(hù)是醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的升級(jí)形式,允許參保人授權(quán)直系親屬(配偶、父母、子女)使用賬戶(hù)余額支付醫(yī)療費(fèi)用,但所有權(quán)仍歸屬個(gè)人。
個(gè)人賬戶(hù)則完全由參保人獨(dú)立使用,資金僅限本人醫(yī)療消費(fèi)。政策目標(biāo)
通過(guò)盤(pán)活賬戶(hù)沉淀資金,提高醫(yī)保基金使用效率,緩解家庭醫(yī)療支出壓力,體現(xiàn)互助共濟(jì)的醫(yī)保制度特性。法律依據(jù)
依據(jù)《湖北省醫(yī)療保障制度改革實(shí)施方案》及2025年襄陽(yáng)市細(xì)化條款,明確共濟(jì)賬戶(hù)的合法性與操作規(guī)范。
二、核心差異對(duì)比
| 對(duì)比維度 | 共濟(jì)賬戶(hù) | 個(gè)人賬戶(hù) |
|---|---|---|
| 資金使用范圍 | 本人及授權(quán)直系親屬的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用 | 僅限本人醫(yī)療費(fèi)用 |
| 賬戶(hù)所有權(quán) | 歸屬參保人,但授權(quán)后可共享 | 完全歸屬參保人 |
| 資金來(lái)源 | 個(gè)人繳費(fèi)+單位劃撥(按政策比例) | 個(gè)人繳費(fèi)+單位劃撥(按政策比例) |
| 監(jiān)管要求 | 需綁定親屬關(guān)系證明,資金流向可追溯 | 無(wú)額外綁定要求 |
| 適用場(chǎng)景 | 門(mén)診支付、購(gòu)藥、家庭成員住院自付部分 | 僅限本人上述用途 |
三、使用規(guī)則與限制
授權(quán)機(jī)制
參保人需通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)或線下窗口主動(dòng)綁定親屬信息,單次授權(quán)有效期最長(zhǎng)為3年,到期需重新確認(rèn)。支付優(yōu)先級(jí)
賬戶(hù)資金使用時(shí),系統(tǒng)優(yōu)先扣除共濟(jì)資金(若授權(quán)存在),再動(dòng)用個(gè)人賬戶(hù)余額。風(fēng)險(xiǎn)控制
單筆支付限額為5000元,年度共濟(jì)總額度不超過(guò)參保人賬戶(hù)余額的80%,防止過(guò)度透支。
四、社會(huì)意義與爭(zhēng)議點(diǎn)
共濟(jì)賬戶(hù)的推廣解決了個(gè)人賬戶(hù)資金閑置問(wèn)題,2025年襄陽(yáng)試點(diǎn)數(shù)據(jù)顯示,家庭共濟(jì)使用率較2023年提升37%,但部分群體擔(dān)憂隱私泄露或資金被濫用風(fēng)險(xiǎn)。政策方通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和申訴機(jī)制予以平衡。
共濟(jì)賬戶(hù)本質(zhì)上是個(gè)人賬戶(hù)功能的擴(kuò)展,既保留其儲(chǔ)蓄屬性,又賦予家庭互助屬性,符合醫(yī)保制度從“保大病”向“普惠性保障”轉(zhuǎn)型的趨勢(shì)。公眾需明確其權(quán)屬規(guī)則,合理規(guī)劃使用,以最大化政策紅利。