1-3年
2025年河南周口醫(yī)保家庭共濟通過個人賬戶資金共享實現(xiàn)家庭成員醫(yī)療費用共擔，扣款順序遵循"本人賬戶優(yōu)先、主賬戶補充"原則，覆蓋門診、住院及藥店購藥費用，并支持跨省共濟使用。
一、扣款順序與規(guī)則
- 1.優(yōu)先使用本人賬戶家庭成員就醫(yī)時，優(yōu)先扣除本人醫(yī)保個人賬戶余額。若本人賬戶余額不足，自動啟用主賬戶人（職工醫(yī)保參保人）的個人賬戶資金。
- 2.主賬戶補充機制主賬戶人需提前通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蚧驀裔t(yī)保服務平臺APP綁定家庭成員。綁定后系統(tǒng)自動識別共濟關系，結(jié)算時優(yōu)先扣減被共濟人賬戶余額，不足部分由主賬戶劃扣。
| 場景 | 扣款順序 |
|---|---|
| 門診就醫(yī) | 被共濟人賬戶 → 主賬戶 |
| 住院治療 | 被共濟人賬戶 → 主賬戶 |
| 藥店購藥 | 被共濟人賬戶 → 主賬戶 |
二、支付范圍與限額
- 定點醫(yī)療機構(gòu)門診/住院個人自付費用 。
- 定點零售藥店藥品、醫(yī)療器械、耗材費用 。
- 家庭成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費 。
- 普通門診統(tǒng)籌年度最高支付限額6000元 。
- 跨省共濟單筆轉(zhuǎn)賬上限為5萬元，年度累計3000元（對應消費30萬元） 。
1.可支付項目
2.年度限額
三、注意事項
- 僅限配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬 。
- 非西藏自治區(qū)參保人員暫無法跨省共濟 。
- 31個試點地區(qū)支持跨省共濟，包括河南鄭州、信陽 。
- 需通過“醫(yī)保錢包”功能轉(zhuǎn)賬，操作路徑：國家醫(yī)保服務平臺APP→醫(yī)保錢包→轉(zhuǎn)賬申請 。
- 主賬戶需為職工醫(yī)保參保人且賬戶有結(jié)余 。
- 家庭成員需正常參保且處于待遇享受期 。
1.共濟范圍
2.異地使用
3.賬戶要求
2025年河南周口醫(yī)保家庭共濟通過"本人賬戶優(yōu)先、主賬戶補充"的扣款機制，覆蓋門診、住院及藥店購藥費用，并支持跨省共濟。參保人需提前綁定家庭成員，注意共濟范圍及異地使用條件，合理規(guī)劃賬戶資金使用。