允許，但需遵循特定規(guī)則并進(jìn)行備案或轉(zhuǎn)診。
根據(jù)2025年廣西壯族自治區(qū)及柳州市的相關(guān)醫(yī)療保障政策，柳州市的參保人員在辦理特殊門(mén)診（即門(mén)診特殊慢性?。┲委煏r(shí)，原則上應(yīng)在柳州市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)。政策也允許在滿(mǎn)足一定條件下跨區(qū)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但此“跨區(qū)”主要指跨統(tǒng)籌區(qū)，例如前往廣西壯族自治區(qū)內(nèi)其他城市或自治區(qū)外的城市進(jìn)行治療，而非簡(jiǎn)單地在柳州市內(nèi)不同城區(qū)隨意選擇。這種跨統(tǒng)籌區(qū)的選擇并非完全自由，通常需要經(jīng)過(guò)備案或轉(zhuǎn)診程序，并且有數(shù)量限制，直接在非選定的跨區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可能無(wú)法享受特殊門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)待遇 。
（一） 跨區(qū)選擇的適用范圍與定義
區(qū)內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī) 廣西壯族自治區(qū)自2023年7月1日起，在自治區(qū)內(nèi)實(shí)行異地就醫(yī)購(gòu)藥“免備案”管理服務(wù) 。這意味著，柳州市的參保人員前往廣西區(qū)內(nèi)其他城市（如南寧、桂林等）的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門(mén)診就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)，無(wú)需提前辦理備案手續(xù)，可以直接結(jié)算，享受與在柳州市內(nèi)就醫(yī)相近的報(bào)銷(xiāo)待遇 。對(duì)于特殊門(mén)診這類(lèi)需要長(zhǎng)期、特定治療的項(xiàng)目，政策更為嚴(yán)格。雖然區(qū)內(nèi)就醫(yī)便利性提高，但享受特殊門(mén)診待遇通常仍需在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
跨省異地就醫(yī) 當(dāng)柳州市的參保人員需要到廣西壯族自治區(qū)以外的省份進(jìn)行特殊門(mén)診治療時(shí)，必須遵守更為嚴(yán)格的管理規(guī)定。這通常要求患者事先辦理異地就醫(yī)備案或由本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明 。未經(jīng)備案或轉(zhuǎn)診直接在省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊門(mén)診費(fèi)用，很可能無(wú)法報(bào)銷(xiāo)或報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)大幅降低。
- 市內(nèi)跨區(qū)選擇 在柳州市行政區(qū)域內(nèi)，參保人員選擇特殊門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自由度相對(duì)較高。政策允許參保人員在柳州市內(nèi)選擇多家不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其特殊門(mén)診的治療機(jī)構(gòu) 。柳州市內(nèi)的“跨區(qū)”（如從城中區(qū)到魚(yú)峰區(qū)）選擇通常不構(gòu)成障礙，關(guān)鍵在于所選機(jī)構(gòu)是否在醫(yī)保定點(diǎn)名單內(nèi)。
（二） 備案、轉(zhuǎn)診與選點(diǎn)規(guī)定
選點(diǎn)數(shù)量與級(jí)別限制 根據(jù)相關(guān)政策，柳州市的參保人員可以選擇一定數(shù)量的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其特殊門(mén)診的治療機(jī)構(gòu)。例如，有規(guī)定指出，參保人員可以在區(qū)內(nèi)（包含柳州市內(nèi)）選擇最多3家定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)作為慢病治療機(jī)構(gòu) 。這個(gè)“區(qū)內(nèi)”概念涵蓋了廣西全區(qū)，但實(shí)際操作中，選擇跨市的機(jī)構(gòu)需要滿(mǎn)足特定條件。
柳州市特殊門(mén)診選點(diǎn)政策對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng)
柳州市內(nèi)選點(diǎn)
廣西區(qū)內(nèi)跨市選點(diǎn)
跨省選點(diǎn)
是否需要備案
通常不需要
通常不需要（普通門(mén)診），特殊門(mén)診建議備案
必須辦理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診
選點(diǎn)數(shù)量限制
可選多家（如3家）
包含在區(qū)內(nèi)總選點(diǎn)數(shù)量?jī)?nèi)（如3家）
包含在區(qū)內(nèi)總選點(diǎn)數(shù)量?jī)?nèi)（如3家）
報(bào)銷(xiāo)待遇
享受完整的特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇 | 經(jīng)備案/轉(zhuǎn)診后，報(bào)銷(xiāo)比例不降低 | 經(jīng)備案/轉(zhuǎn)診后，報(bào)銷(xiāo)比例不降低 ；未經(jīng)備案，待遇可能受限 | | 主要政策依據(jù) | 柳州市本地醫(yī)保規(guī)定 | 廣西自治區(qū)“免備案”政策（普通門(mén)診） | 國(guó)家及廣西跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策 |
備案與轉(zhuǎn)診流程 對(duì)于計(jì)劃在跨省或特定跨市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊門(mén)診治療的患者，建議提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、微信小程序或前往柳州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) 。如果是因本地醫(yī)療技術(shù)或設(shè)備限制需要轉(zhuǎn)診，應(yīng)由柳州市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明。完成這些程序是確保能夠直接結(jié)算并享受應(yīng)有報(bào)銷(xiāo)比例的關(guān)鍵 。
待遇享受條件 無(wú)論在區(qū)內(nèi)還是跨省，要享受特殊門(mén)診的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，核心條件是治療必須在已選定的、且經(jīng)過(guò)備案或轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。在非選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊門(mén)診費(fèi)用，參保人員將無(wú)法享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇 。這強(qiáng)調(diào)了“選點(diǎn)”和“備案”程序的重要性。
2025年柳州市參保人員進(jìn)行特殊門(mén)診治療時(shí)，跨區(qū)選擇在一定條件下是被允許的。在廣西壯族自治區(qū)內(nèi)，得益于“免備案”政策，跨市就醫(yī)的便利性顯著提升，但為確保特殊門(mén)診待遇，仍建議進(jìn)行選點(diǎn)和備案。而前往自治區(qū)外進(jìn)行特殊門(mén)診治療，則必須事先完成備案或轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則將面臨無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的風(fēng)險(xiǎn)。參保人員在做出跨區(qū)就醫(yī)決定前，務(wù)必了解清楚相關(guān)政策，辦理必要手續(xù)，以保障自身的醫(yī)保權(quán)益。