2025年廣西門診慢特病跨區(qū)選擇允許，但需符合備案及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)條件
2025年廣西壯族自治區(qū)門診特殊慢性病（簡稱“門診慢特病”）跨區(qū)就醫(yī)選擇允許，但需滿足備案登記、參保地與就醫(yī)地政策銜接等條件。政策覆蓋5種門診慢特病的跨省直接結(jié)算服務(wù)，同時廣西區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)已全面免備案。
一、跨區(qū)選擇覆蓋范圍
- 1.跨省直接結(jié)算病種目前支持5種門診慢特病跨省直接結(jié)算：高血壓、糖尿病、各種惡性腫瘤、慢性腎功能不全（透析）、器官移植術(shù)后抗排異治療。注：其他病種如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等需根據(jù)參保地政策確認(rèn)是否支持跨省結(jié)算。
- 2.廣西區(qū)內(nèi)免備案2023年7月1日起，廣西區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)（含門診慢特病）無需備案，執(zhí)行參保地報(bào)銷比例。
二、跨區(qū)選擇條件與流程
| 對比項(xiàng) | 跨省就醫(yī) | 廣西區(qū)內(nèi)就醫(yī) |
|---|---|---|
| 備案要求 | 需提前辦理異地就醫(yī)備案 | 無需備案 |
| 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)登記 | 需在參保地辦理門診慢特病就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記 | 無需額外登記 |
| 結(jié)算方式 | 憑醫(yī)保電子憑證/社?？ㄖ苯咏Y(jié)算 | 聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算 |
三、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與限制
- 就醫(yī)地目錄：藥品、診療項(xiàng)目等支付范圍按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行 。
- 參保地政策：起付線、支付比例、最高支付限額按參保地政策執(zhí)行 。
示例：廣東參保人在廣西就醫(yī)，高血壓用藥目錄按廣西規(guī)定，報(bào)銷比例按廣東政策。 - 長期居住/安置/工作備案：報(bào)銷比例不降低 。
- 轉(zhuǎn)診備案：報(bào)銷比例降低10% 。
- 臨時就醫(yī)備案：報(bào)銷比例降低20% 。
1.
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四、注意事項(xiàng)
1.跨省就醫(yī)需提前備案
通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、廣西醫(yī)保微信公眾號等渠道辦理 。
2.區(qū)內(nèi)就醫(yī)無需額外操作
2023年政策已取消區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)備案限制 。
3.非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)不享受待遇
跨省就醫(yī)需選擇備案地已開通對應(yīng)病種直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
2025年廣西門診慢特病跨區(qū)選擇政策在跨省就醫(yī)上延續(xù)備案制與部分病種直接結(jié)算，廣西區(qū)內(nèi)則全面放開免備案，參保人可根據(jù)實(shí)際需求靈活選擇就醫(yī)地。建議通過官方渠道查詢最新定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單及政策細(xì)節(jié)。