2025年云南楚雄門(mén)診特病慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、門(mén)診慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
病種范圍
包含25種常見(jiàn)慢性病,如冠心病、高血壓、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺疾病等。
具體病種包括:原發(fā)性/繼發(fā)性高血壓II-III級(jí)、糖尿?。êl(fā)癥)、慢性腎小球腎炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能異常等。
認(rèn)定條件
需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,提供病歷、檢查報(bào)告等材料。
部分病種需長(zhǎng)期治療(如慢性腎病、帕金森病等)。
二、門(mén)診特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
病種范圍
共15種嚴(yán)重疾病,包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
認(rèn)定條件
需提供病理診斷書(shū)、基因檢測(cè)報(bào)告等權(quán)威材料。
需通過(guò)多級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估,符合特定疾病標(biāo)準(zhǔn)。
三、補(bǔ)充說(shuō)明
報(bào)銷(xiāo)政策 :門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)80%,特殊病種可達(dá)70%-80%,年度限額6萬(wàn)-8萬(wàn)元。
病種調(diào)整 :職工和城鄉(xiāng)居民慢特病病種均增加至68種,可同時(shí)申報(bào)2個(gè)病種。