2025年甘南州門特辦理需提交5類基礎(chǔ)材料及2項補充證明
參保人員申請門診特殊疾?。ㄩT特)待遇時,需提供身份證明、診斷材料、申請表等核心文件,并依據(jù)病種類型補充專項檢查報告或病史記錄。以下為具體分類說明:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明文件
- 本人社會保障卡原件及復(fù)印件(正反面復(fù)?。?。
- 身份證或戶口簿(未成年人需提供監(jiān)護人證件)。
醫(yī)療診斷材料
- 由甘南州定點醫(yī)療機構(gòu)出具的門特病種確診證明,需加蓋醫(yī)院公章。
- 近1年內(nèi)與申請病種相關(guān)的住院病歷或門診檢查報告(如病理報告、影像學(xué)資料)。
申請表
填寫完整的《甘肅省門診特殊疾病待遇申請表》,需患者及主治醫(yī)師簽字確認。
二、補充材料(按病種及人群分類)
慢性病與重癥病種差異
材料類型 慢性?。ㄈ绺哐獕海?/strong> 重癥?。ㄈ鐞盒阅[瘤) 病史記錄 至少6個月用藥記錄 近期化療/手術(shù)證明 檢查報告 年度體檢數(shù)據(jù) 病理活檢報告 復(fù)查頻率 每年1次 每3個月1次 特殊人群附加要求
- 低保戶:需提供民政部門出具的低保證明原件。
- 異地就醫(yī)者:提交參保地醫(yī)保局蓋章的異地備案表及就診醫(yī)院等級證明。
其他情形
- 委托他人代辦時,需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證。
- 罕見病種需額外提交省級三甲醫(yī)院的專家會診意見。
門特政策旨在減輕患者長期門診治療的經(jīng)濟負擔(dān),材料提交需確保真實性和時效性。建議提前通過甘南州醫(yī)保局官網(wǎng)或服務(wù)熱線核對最新清單,避免因遺漏延誤待遇享受。