2025年起，龍巖市職工醫(yī)保個人賬戶資金可共享給配偶、父母、子女等最多5名家庭成員使用。
參保人通過家庭共濟授權后，家屬可使用其醫(yī)保個人賬戶余額支付定點醫(yī)療機構的門診費用、住院自付部分、藥店購藥等符合規(guī)定的費用，但不得用于體檢、養(yǎng)生保健等非治療性支出。
一、適用對象與條件
- 授權人：龍巖市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額≥1000元。
- 被共濟人：需為福建省內(nèi)參保的配偶、子女、父母，且未重復享受其他共濟賬戶。
- 綁定要求：通過閩政通APP或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，需提供身份證、關系證明（如戶口簿）。
| 項目 | 授權人要求 | 被共濟人要求 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 福建省內(nèi)醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民） |
| 賬戶余額 | ≥1000元 | 無要求 |
| 關系范圍 | 配偶、父母、子女 | 僅限直系親屬 |
二、使用范圍與限制
- 可支付項目：
- 門診、住院醫(yī)保目錄內(nèi)自付費用。
- 定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械（如血糖儀）。
- 疫苗接種費用（如流感疫苗）。
- 禁止項目：
- 非醫(yī)療消費（保健品、化妝品）。
- 體檢、美容等非疾病治療項目。
| 場景 | 是否支持共濟支付 | 備注 |
|---|---|---|
| 三甲醫(yī)院門診 | 是 | 需持社?？ńY(jié)算 |
| 社區(qū)醫(yī)院購藥 | 是 | 目錄內(nèi)藥品 |
| 私立醫(yī)院整形 | 否 | 非疾病治療項目 |
三、辦理流程與注意事項
- 線上辦理：登錄閩政通APP→醫(yī)保服務→家庭共濟→填寫家屬信息并提交審核（3個工作日內(nèi)生效）。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證、關系證明至龍巖市醫(yī)保中心辦理。
- 重要提示：
- 共濟賬戶余額不足時自動終止。
- 家屬使用金額不計入授權人年度報銷限額。
家庭共濟政策有效減輕了家庭醫(yī)療負擔，但需注意合規(guī)使用。建議參保人定期查詢賬戶余額，避免因資金不足影響家屬待遇。綁定后，家屬就醫(yī)時需主動出示社?？ú⒙暶魇褂霉矟~戶，確保結(jié)算順暢。
