截至2025年8月,湖南省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可為子女等近親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi),覆蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹等8類(lèi)親屬,支持市域內(nèi)直接結(jié)算及跨省共濟(jì)。
核心解答
湖南省職工醫(yī)保參保人可通過(guò)“湘醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”綁定子女為共濟(jì)對(duì)象,使用個(gè)人賬戶(hù)余額為其繳納2025年度居民醫(yī)保費(fèi)。該政策適用于子女為湖南省內(nèi)居民醫(yī)保參保人的情況,操作流程包括在線(xiàn)綁定、選擇繳費(fèi)人員、確認(rèn)支付等步驟,支持市內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算或跨省共濟(jì)支付。
(一)綁定與繳費(fèi)流程
線(xiàn)上綁定共濟(jì)關(guān)系
- 登錄“湘醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”(微信公眾號(hào)/小程序),依次點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”→“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)(個(gè)賬給家庭成員繳醫(yī)保)”。
- 輸入子女身份證號(hào),選擇共濟(jì)關(guān)系(如“子女”),設(shè)置有效期(開(kāi)始日期為操作當(dāng)日,結(jié)束日期可自定義)。
代繳操作步驟
- 進(jìn)入“第二步”選擇子女為繳費(fèi)人員,系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)個(gè)人賬戶(hù)余額。
- 確認(rèn)繳費(fèi)金額后提交,余額不足時(shí)需補(bǔ)足差額。
(二)適用范圍與限制
共濟(jì)對(duì)象范圍
親屬類(lèi)型 是否支持綁定 地域限制 子女 是 需為湖南省內(nèi)參保人 兄弟姐妹 是 需為湖南省內(nèi)參保人 父母、祖父母等 是 需為湖南省內(nèi)參保人 跨省親屬 是(2025 年全面開(kāi)通) 需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保平臺(tái) 使用限制
- 單個(gè)職工賬戶(hù)最多可綁定20名近親屬。
- 僅限支付子女的居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分,不包含財(cái)政補(bǔ)貼。
(三)特殊情形處理
異地就醫(yī)與共濟(jì)
已備案的跨省異地就醫(yī)子女,在接入國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接使用共濟(jì)賬戶(hù)支付,需提前通過(guò)“湘醫(yī)保”綁定并完成跨省共濟(jì)備案。
賬戶(hù)余額管理
- 共濟(jì)資金優(yōu)先使用子女本人賬戶(hù)余額,不足時(shí)自動(dòng)調(diào)用職工賬戶(hù),按綁定順序分配。
- 職工賬戶(hù)資金僅單向流出,不可提取現(xiàn)金或逆向使用子女賬戶(hù)余額。
(四)常見(jiàn)問(wèn)題解答
退休人員能否綁定子女?
可以,退休職工賬戶(hù)資金可授權(quán)子女使用,但子女不可反向授權(quán)給退休人員。
綁定后如何解綁?
在“湘醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”→“共濟(jì)關(guān)系查詢(xún)解綁”模塊提交解綁申請(qǐng),即時(shí)生效。
(五)政策依據(jù)與擴(kuò)展
省級(jí)政策支持
依據(jù)《湖南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》,明確個(gè)人賬戶(hù)可共濟(jì)用于家庭成員醫(yī)保繳費(fèi)。
全國(guó)性改革銜接
2025年全國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)全面實(shí)施,湖南省已接入國(guó)家醫(yī)保平臺(tái),支持子女在省外就醫(yī)時(shí)使用共濟(jì)資金。
湖南省職工醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)政策通過(guò)家庭成員綁定、線(xiàn)上繳費(fèi)、跨省共濟(jì)等功能,顯著提升了醫(yī)保資金使用效率,尤其為多子女家庭、異地就醫(yī)群體提供了便捷保障。參保人需通過(guò)官方渠道操作,并關(guān)注政策動(dòng)態(tài)以適應(yīng)未來(lái)擴(kuò)展需求。