截至2025年8月，江西省已組建91.75萬戶家庭共濟(jì)網(wǎng)，累計(jì)為657.31萬人次共濟(jì)醫(yī)藥費(fèi)達(dá)8.59億元。

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶 家庭共濟(jì) 是指在江西贛州等地區(qū)推行的一項(xiàng)醫(yī)保政策，允許參加 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 的人員將其醫(yī)保個(gè)人賬戶中的資金授權(quán)給其 配偶、父母、子女 等直系親屬使用，用于支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店發(fā)生的 自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用 ，以及繳納 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用 。這一機(jī)制旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭成員就醫(yī)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)“一人參保、全家受益”。

一、 家庭共濟(jì) 的核心內(nèi)容

1. 適用人群

• 授權(quán)人 ：必須是參加了 職工醫(yī)保 并擁有個(gè)人賬戶余額的在職或退休職工；
• 被授權(quán)人 ：包括 配偶、父母、子女 等法定直系親屬，且需已參加 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 或其他形式的醫(yī)保。

2. 使用范圍

3. 操作方式

• 線上辦理 ：通過“江西醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、江西智慧醫(yī)保APP、支付寶贛服通小程序等平臺(tái)完成綁定；
• 線下辦理 ：可在醫(yī)保服務(wù)大廳或指定窗口提交材料進(jìn)行登記；
• 使用流程 ：綁定成功后，被授權(quán)人持本人醫(yī)保電子憑證或社?？?，在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)即可使用授權(quán)人的賬戶資金。

二、 家庭共濟(jì) 的優(yōu)勢(shì)與意義

1. 緩解家庭醫(yī)療支出壓力

• 對(duì)于有慢性病、長(zhǎng)期用藥需求的家庭成員而言，家庭共濟(jì)能有效減少現(xiàn)金支出；
• 尤其對(duì)低收入家庭或困難群體，具有顯著的經(jīng)濟(jì)支持作用。

2. 提升醫(yī)保資金使用效率

• 職工醫(yī)保賬戶中原本可能閑置的資金得以盤活；
• 實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資源在家庭內(nèi)部的合理配置和共享。

3. 簡(jiǎn)化居民醫(yī)保繳費(fèi)流程

• 授權(quán)人可為家人 代繳居民醫(yī)保費(fèi)用 ，無需家屬親自前往銀行或柜臺(tái)；
• 提高了醫(yī)保參保率和繳費(fèi)便利性。

三、 注意事項(xiàng)與常見問題

1. 賬戶使用規(guī)則

• 每個(gè)家庭成員需單獨(dú)綁定，不可多人共享一個(gè)賬戶；
• 系統(tǒng)按綁定時(shí)間順序優(yōu)先使用先綁定的賬戶資金；
• 若多個(gè)授權(quán)人同時(shí)綁定同一被授權(quán)人，系統(tǒng)將按設(shè)定規(guī)則分配使用。

2. 不可混淆的概念

• 家庭共濟(jì) ≠ 賬戶轉(zhuǎn)賬 ：資金并未實(shí)際轉(zhuǎn)移，僅限授權(quán)使用；
• 家庭共濟(jì) ≠ 免費(fèi)醫(yī)療 ：仍需遵守醫(yī)保目錄和報(bào)銷比例規(guī)定；
• 家庭共濟(jì) ≠ 參保替代 ：被授權(quán)人仍需依法參保，不能因共濟(jì)而放棄參保。

3. 跨省共濟(jì)進(jìn)展

• 截至2025年，已有部分地區(qū)試點(diǎn) 跨省家庭共濟(jì) 功能；
• 江西贛州尚未全面開放跨省共濟(jì)，但未來有望逐步推廣。

通過 家庭共濟(jì) 機(jī)制，江西贛州進(jìn)一步推動(dòng)了醫(yī)保制度的優(yōu)化與人性化改革，使醫(yī)保賬戶資金從“沉睡”走向“活用”，真正實(shí)現(xiàn)了“互助共濟(jì)、惠及全家”的目標(biāo)。