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2025年黑龍江牡丹江的醫(yī)保個人賬戶資金可以用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費,這被稱為醫(yī)保家庭共濟。
一、醫(yī)保家庭共濟的概念
醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶的資金可以用于支付近親屬的醫(yī)療費用,實現家庭成員之間的醫(yī)保資金共享,減輕經濟負擔,提高資金的使用效率。
二、使用條件
- 近親屬范圍:包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求:共濟人(職工醫(yī)保參保人)和被共濟人(近親屬)需要在同一省份參保,無論是否在同一個城市。
三、使用方式
- 就醫(yī)結算:家人看病買藥時,需使用患者本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。系統會按照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款。
- 代買藥:家屬代為買藥時,需使用服藥者本人的醫(yī)保卡,并出示委托人和受托人的身份證明。
四、注意事項
- 共濟范圍:家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢,不包括統籌基金部分。
- 就醫(yī)使用:就醫(yī)購藥時必須使用患者本人的醫(yī)???,家庭共濟方案“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)??▊€人賬戶的錢,而非醫(yī)??ū旧?。
- 賬戶安全:保護好個人醫(yī)??懊艽a,避免泄露給他人使用。
- 方案變化:醫(yī)保家庭共濟方案可能因地區(qū)和時間而有所變化,在使用前咨詢當地醫(yī)保部門或關注相關方案。
五、綁定方式
- 線上辦理:通過醫(yī)保服務平臺APP、當地醫(yī)保部門微信公眾號、網站等渠道,找到“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊,按照提示添加近親屬的信息,完成綁定。
- 線下辦理:對于操作智能設備困難的老年人等特殊群體,可以選擇在線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟業(yè)務。
六、共濟使用范圍
- 支付家庭成員的醫(yī)療費用:包括在黑龍江省內定點醫(yī)療機構門(急)診、住院結算時應由個人負擔的費用;以及在黑龍江省內定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用。
- 代繳家庭成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費:使用醫(yī)保個賬共濟賬戶資金代繳已綁定的家庭成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
通過以上方式和注意事項,您可以方便地使用醫(yī)保家庭共濟功能,為家人提供更好的醫(yī)療保險。如有任何問題,可撥打“12393”醫(yī)保服務熱線進行咨詢和辦理。