系統(tǒng)按綁定順序自動扣款,余額用完依次順延。
2025年廣西來賓醫(yī)保個人共濟賬戶扣款,是指參保職工綁定近親屬后,在定點醫(yī)藥機構結(jié)算或繳納居民醫(yī)保費用時,系統(tǒng)按綁定設置的賬戶順序自動扣款,若主賬戶余額不足則順延至第二、第三順位賬戶,直至結(jié)清費用或現(xiàn)金補足。
一、醫(yī)保個人共濟賬戶基本概念
定義與背景醫(yī)保個人共濟賬戶是職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付本人近親屬在定點醫(yī)藥機構應由個人負擔的醫(yī)療費用,以及繳納居民醫(yī)保個人繳費。該政策增強個人賬戶共濟保障能力,減輕家庭醫(yī)療負擔。
政策依據(jù) 依據(jù)廣西醫(yī)保局最新政策,2024年9月起共濟范圍由家庭成員擴展至近親屬,2025年繼續(xù)沿用該政策,支持廣西來賓等地參保職工與近親屬共享賬戶資金。
二、扣款規(guī)則與流程
扣款順序 系統(tǒng)按家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款。若當前賬戶余額用完,自動從第二順位、第三順位支出賬戶中扣款,直至費用結(jié)清或現(xiàn)金補足。
金額與限制 目前無單次、單日或單月累計金額上限,僅受醫(yī)保個人賬戶余額限制。如賬戶余額不足,需現(xiàn)金補足。暫不支持跨省繳納居民醫(yī)保費用。
扣款場景
- 就醫(yī)購藥:近親屬在廣西15個統(tǒng)籌地區(qū)任一定點醫(yī)藥機構結(jié)算個人負擔費用。
- 繳納醫(yī)保:為近親屬繳納廣西區(qū)內(nèi)居民醫(yī)保個人繳費。
扣款場景適用對象扣款順序金額限制補足方式就醫(yī)購藥
近親屬
按綁定順序自動順延
賬戶余額
現(xiàn)金補足
繳納居民醫(yī)保
近親屬(廣西區(qū)內(nèi))
按綁定順序自動順延
賬戶余額
現(xiàn)金補足
三、共濟對象與綁定
適用對象共濟對象為參保職工的近親屬,包括配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。須已參加職工或居民醫(yī)保,廣西區(qū)內(nèi)和區(qū)外參保均可。
綁定方式
- 線上:通過“廣西醫(yī)保”微信公眾號、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳、廣西數(shù)字政務一體化平臺等,無需材料。
- 線下:各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請。
- 支持雙向和多對多綁定,如夫妻互綁、多名子女綁定父母等。
綁定方式渠道材料要求適用人群線上
微信公眾號、網(wǎng)上服務大廳等
無需材料
所有參保人員
線下
各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口
需申請材料
特殊群體
四、使用范圍與限制
支付范圍
- 定點醫(yī)藥機構個人負擔的醫(yī)療費用(含區(qū)內(nèi)異地)。
- 繳納廣西區(qū)內(nèi)居民醫(yī)保個人繳費。
- 外省參保近親屬住院需辦理異地就醫(yī)備案到廣西后方可使用。
禁用情形
- 不可用于支付統(tǒng)籌基金部分。
- 不可用于繳納省外居民醫(yī)保費用。
- 就醫(yī)購藥必須使用患者本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證,代買藥需出示雙方身份證明。
使用范圍支持情形禁用情形醫(yī)療費用
區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構個人負擔部分
統(tǒng)籌基金部分、省外居民醫(yī)保繳費
繳納居民醫(yī)保
廣西區(qū)內(nèi)近親屬繳費
省外近親屬繳費
異地使用
區(qū)內(nèi)異地、外省備案后住院
未備案外省住院
2025年廣西來賓醫(yī)保個人共濟賬戶扣款機制便捷靈活,通過綁定近親屬、設置扣款順序,實現(xiàn)賬戶資金高效利用,極大緩解家庭醫(yī)療費用壓力,體現(xiàn)了醫(yī)保政策的共濟保障功能。