可以。2025年起，江蘇省醫(yī)保參保人（含揚(yáng)州）可通過(guò)家庭共濟(jì)賬戶支付家庭成員的門診統(tǒng)籌費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用報(bào)銷。
根據(jù)江蘇省醫(yī)保局最新政策，家庭共濟(jì)賬戶已明確納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。這意味著揚(yáng)州參保人綁定家庭成員后，其個(gè)人賬戶余額可用于支付配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策的門診費(fèi)用，并按規(guī)定比例報(bào)銷。
一、政策適用范圍
參保人群
- 主賬戶人：江蘇省職工醫(yī)保參保人（含揚(yáng)州），個(gè)人賬戶余額≥2000元。
- 共濟(jì)成員：配偶、父母、子女（需參加江蘇省基本醫(yī)保，含居民醫(yī)保）。
報(bào)銷條件
- 僅限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用。
- 藥品、檢查、治療項(xiàng)目需在醫(yī)保目錄內(nèi)。
對(duì)比項(xiàng) 家庭共濟(jì)賬戶報(bào)銷 普通個(gè)人賬戶支付 支付范圍 門診統(tǒng)籌費(fèi)用（目錄內(nèi)） 目錄內(nèi)+目錄外自費(fèi)項(xiàng)目 報(bào)銷比例 按當(dāng)?shù)亻T診統(tǒng)籌政策（通常50%-80%） 不報(bào)銷，僅直接支付 年度限額 主賬戶余額+共濟(jì)成員各自門診統(tǒng)籌限額 僅限主賬戶余額
二、辦理流程
賬戶綁定
- 通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，需提供身份證、戶口本等關(guān)系證明。
- 綁定即時(shí)生效，最多可綁定6名家庭成員。
使用規(guī)則
- 共濟(jì)成員就診時(shí)選擇“家庭共濟(jì)支付”，系統(tǒng)自動(dòng)扣除主賬戶余額并結(jié)算報(bào)銷部分。
- 主賬戶余額不足時(shí)，剩余費(fèi)用由共濟(jì)成員自付。
三、注意事項(xiàng)
不可報(bào)銷情形
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用、美容類項(xiàng)目、體育健身等非治療性支出。
- 共濟(jì)成員已使用其他醫(yī)保報(bào)銷的部分（如商業(yè)保險(xiǎn)）。
政策動(dòng)態(tài)
2025年起，江蘇省將逐步擴(kuò)大共濟(jì)賬戶使用范圍，未來(lái)可能覆蓋異地門診結(jié)算。
江蘇省通過(guò)家庭共濟(jì)賬戶與門診統(tǒng)籌的聯(lián)動(dòng)，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，尤其減輕了老年、兒童等群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。揚(yáng)州參保人可提前規(guī)劃賬戶余額，確保家庭成員充分享受這一福利。