2025 年甘肅白銀醫(yī)保共濟賬戶使用規(guī)則與全省基本一致，職工醫(yī)保參保人員可將個人賬戶資金用于支付家庭成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)的費用
2025 年甘肅白銀醫(yī)保共濟賬戶的使用規(guī)則，是基于全省統(tǒng)一的職工醫(yī)保門診共濟保障政策。這一政策自 2023 年 1 月 1 日起全面實施，讓家庭成員能夠共用職工醫(yī)保個人賬戶資金，減輕家庭醫(yī)療費用負擔。下面為您詳細介紹其使用規(guī)則及相關(guān)注意事項。
（一）適用人員范圍
- 創(chuàng)建人條件：家庭共濟賬戶創(chuàng)建人須為甘肅省職工醫(yī)保參保人員，且參保狀態(tài)正常。這確保了創(chuàng)建人具備參與共濟保障的資格和基礎(chǔ)。
- 被共濟人范圍：包括參保人員本人、父母、配偶、子女。不過要注意，配偶父母不在可使用范圍內(nèi)。創(chuàng)建人及被共濟人同一時間只能參加一個家庭共濟關(guān)系。
| 人員類別 | 條件或范圍 |
|---|---|
| 創(chuàng)建人 | 甘肅省職工醫(yī)保參保人員，參保狀態(tài)正常 |
| 被共濟人 | 本人、父母、配偶、子女（配偶父母不可） |
（二）賬戶綁定操作
- 進入平臺：可通過微信、支付寶搜索“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序，或安裝醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 進入系統(tǒng)。
- 找到功能：在移動端實名、實人認證后，點擊服務(wù)→個人醫(yī)保服務(wù)→家庭共濟功能，就能進行綁定、解綁、劃撥等操作。
- 創(chuàng)建賬戶
- 首次綁定需閱讀家庭共濟承諾書、家庭共濟問答，閱讀提示后點擊“確認”。
- 邀請家庭成員，確認創(chuàng)建親屬關(guān)系。
- 提交綁定申請時，填寫新增邀請成員信息，16 歲以上人員需進行人臉識別認證，16 歲以下兒童無需人臉識別可直接綁定。
（三）資金使用范圍
- 就醫(yī)費用：可用于參保人本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。在門診費用支付時，共濟人的家庭共濟賬戶資金可支付本人及其綁定的家庭成員在省內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用。
- 購藥費用：能用于在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
- 醫(yī)保代繳：綁定成功后，還可通過【共濟管理】功能中的【個賬城鄉(xiāng)居民保險代繳】，為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度參保費用。
| 使用場景 | 費用類型 |
|---|---|
| 就醫(yī) | 定點醫(yī)療機構(gòu)個人負擔醫(yī)療費用 |
| 購藥 | 定點零售藥店個人負擔費用 |
| 代繳 | 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保費用 |
（四）使用注意事項
- 劃撥規(guī)則：創(chuàng)建人向共濟賬戶劃撥金額不受限制，劃撥次數(shù)也不受限制，可根據(jù)家庭需求靈活操作。
- 使用順序：被共濟關(guān)系成員中若為職工醫(yī)保參保人，當次發(fā)生的個人自付費用，優(yōu)先使用本人個人賬戶資金，不足部分再從家庭共濟賬戶扣除。
- 使用范圍：家庭共濟限在本統(tǒng)籌地區(qū)使用，不能異地使用，包括省內(nèi)和跨省都無法使用。
- 結(jié)算方式：被綁定人在醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算個人自付部分時，系統(tǒng)會自動關(guān)聯(lián)到家庭共濟賬戶信息，結(jié)算時無需提供和刷創(chuàng)建人的醫(yī)?？?。
- 賬戶解綁：家庭共濟成員中最后一人移除后，家庭共濟賬戶自動解綁。若需提前解綁某個家庭成員，可通過相關(guān)平臺進行操作，重新調(diào)整共濟賬戶的成員名單。
甘肅白銀醫(yī)保共濟賬戶政策為參保家庭提供了更便捷、高效的醫(yī)療費用支付方式。通過合理使用共濟賬戶，家庭成員可以共享醫(yī)保資源，減輕醫(yī)療經(jīng)濟負擔。在使用過程中，大家要嚴格遵守使用規(guī)則和注意事項，確保賬戶資金的合理、合規(guī)使用。