2025年安徽蚌埠門診慢特病（門特）報銷所需材料清單
關鍵步驟與材料要求
根據(jù)最新政策，蚌埠市參保人員申請門特報銷需準備以下材料，并在規(guī)定時間內提交至指定機構。本文將從申請流程、材料清單、注意事項等方面詳細說明。
一、基礎申請材料
身份證明文件
- 申請人身份證原件及復印件（正反面）。
- 社保卡原件及復印件（需激活醫(yī)保功能）。
疾病診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明，需明確注明門特病種名稱（如高血壓、糖尿病等）。
- 近期門診或住院病歷復印件（需加蓋醫(yī)院公章）。
醫(yī)療費用憑證
- 醫(yī)院收費票據(jù)原件（含電子票據(jù)，需注明費用明細）。
- 藥品或檢查費用清單（外購藥需附處方及藥店發(fā)票）。
二、特殊情況補充材料
異地就醫(yī)備案人員
- 《異地就醫(yī)備案表》原件（需提前在蚌埠市醫(yī)保中心辦理）。
- 居住地醫(yī)療機構開具的門特治療記錄。
計劃生育特殊困難家庭
- 《計劃生育特殊家庭扶助證》原件及復印件（如適用）。
- 區(qū)衛(wèi)健部門出具的家庭情況證明。
未成年人或無民事行為能力者
監(jiān)護人身份證及關系證明（如戶口簿、出生證明）。
三、表格對比：門特病種與材料差異
| 門特病種 | 必需材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 診斷證明、用藥清單、血糖/血壓監(jiān)測記錄 | 需連續(xù)治療記錄≥3 個月 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療方案、近期影像學檢查報告 | 需主治醫(yī)師簽字確認 |
| 慢性腎功能衰竭 | 血液透析記錄、腎功能檢測報告 | 需提供透析中心合作證明 |
四、辦理流程與時間節(jié)點
線上預審
- 登錄蚌埠市政務服務網(wǎng)（https://bb.ahzwfw.gov.cn/），上傳材料掃描件。:citation{}
- 系統(tǒng)反饋審核結果，通常3個工作日內完成。
線下提交
- 地址：蚌埠市蚌山區(qū)曹凌路789號社保大廈三樓東側窗口。
- 時間：工作日上午9:00-12:00，下午13:00-17:00。
集中受理期
- 2025年1月2日至1月27日（年度集中申報期）。
- 非集中期可隨時申請，但需提前電話咨詢（0552-3713323）。
五、注意事項
材料時效性
所有醫(yī)療證明需為近6個月內開具，慢性病需提供連續(xù)治療記錄。
報銷比例與限額
- 職工醫(yī)保：在職職工報銷比例60%-70%，年度上限2000-3000元。
- 居民醫(yī)保：報銷比例不低于60%，年度上限1500元。
違規(guī)處理
提供虛假材料將被列入醫(yī)保失信名單，暫停報銷資格1-3年。
2025年蚌埠市門特報銷流程以“線上預審+線下提交”為主，核心材料包括身份證明、診斷證明及費用憑證。特殊人群需額外提供備案表或家庭證明，材料需在有效期內且符合病種要求。建議提前電話咨詢或通過政務服務網(wǎng)查詢進度，確保一次性提交完整材料。