個(gè)人共濟(jì)賬戶是將參保職工個(gè)人賬戶余額共濟(jì)給家人使用,親情賬戶是幫家人展示醫(yī)保碼,使用家人自身醫(yī)保額度。
2025 年河南許昌醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶和親情賬戶在功能用途、使用資金來(lái)源、參保地要求、對(duì)應(yīng)關(guān)系、綁定操作及應(yīng)用場(chǎng)景等方面存在明顯區(qū)別。以下為您詳細(xì)介紹:
一、功能用途
- 個(gè)人共濟(jì)賬戶:實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員間共濟(jì)使用。例如,職工 A 的個(gè)人賬戶余額可用于支付其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥等由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,還可用于近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。
- 親情賬戶:主要用于幫助家人展示醫(yī)保碼。如家人就醫(yī)忘帶醫(yī)保卡,可通過親情賬戶生成家人醫(yī)保碼用于掃碼就醫(yī),方便家人在無(wú)實(shí)體醫(yī)??〞r(shí)就醫(yī),不涉及使用綁定人個(gè)人賬戶資金。
二、使用資金來(lái)源
| 賬戶類型 | 資金來(lái)源 | 說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 個(gè)人共濟(jì)賬戶 | 綁定人的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 | 職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶按規(guī)定有一定資金劃入,共濟(jì)賬戶開通后,家庭成員可使用這部分余額 |
| 親情賬戶 | 被綁定家人自身醫(yī)保額度 | 家人就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用時(shí),若有醫(yī)保報(bào)銷部分,按家人自身醫(yī)保政策從其醫(yī)保基金報(bào)銷;個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,若未關(guān)聯(lián)共濟(jì)賬戶,需家人自行支付 |
三、參保地要求
- 個(gè)人共濟(jì)賬戶:授權(quán)人和被授權(quán)人均需在同一統(tǒng)籌區(qū)參保,且授權(quán)人需為正常參保的職工。例如,許昌市職工醫(yī)保參保人 A,若要將個(gè)人賬戶共濟(jì)給家人,其家人也需在許昌市參保(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保皆可)。
- 親情賬戶:參保人在國(guó)內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)即可,不要求在同一個(gè)醫(yī)保參保統(tǒng)籌區(qū)。如許昌居民 B 的子女在外地參保,B 仍可在許昌為子女綁定親情賬戶。
四、對(duì)應(yīng)關(guān)系
- 個(gè)人共濟(jì)賬戶:共濟(jì)關(guān)系綁定是單向的,同一個(gè)參保人只能同時(shí)綁定或被綁定 1 次。比如,許昌職工 C 將個(gè)人賬戶共濟(jì)給子女,子女不能同時(shí)再被其他家庭成員綁定為共濟(jì)關(guān)系。
- 親情賬戶:親情賬戶最多可添加 6 人,關(guān)系是雙向的,同一個(gè)參保人既可添加親人,也可被親人添加。如許昌居民 D 可添加父母、子女等為親情賬戶成員,同時(shí) D 也可能被其配偶添加為親情賬戶成員。
五、綁定操作
- 個(gè)人共濟(jì)賬戶:一般可通過 “河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心” 公眾號(hào)、河南醫(yī)保微信小程序、支付寶小程序等線上渠道,按提示填寫被共濟(jì)人信息、進(jìn)行相關(guān)授權(quán)操作完成綁定;部分特殊群體也可選擇線下醫(yī)保大廳辦理。例如,許昌職工 E 通過河南醫(yī)保微信小程序,進(jìn)入家庭共濟(jì)綁定頁(yè)面,輸入子女信息,閱讀并同意相關(guān)協(xié)議后完成綁定。
- 親情賬戶:
- 支付寶通道:搜索 “河南醫(yī)保”→親情賬戶,按步驟填寫。綁定人員雙方在河南省同一戶口本,無(wú)需上傳材料即可綁定成功;16 周歲以下免刷臉認(rèn)證。
- 國(guó)家醫(yī)保 APP 通道:上傳出生證明 / 戶口本→智能審核。例如,許昌居民 F 通過支付寶,搜索 “河南醫(yī)保” 進(jìn)入親情賬戶模塊,添加 10 歲孩子信息,因在同一戶口本,無(wú)需上傳材料,直接綁定成功。
六、應(yīng)用場(chǎng)景
- 個(gè)人共濟(jì)賬戶:家人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病、在定點(diǎn)零售藥店買藥產(chǎn)生個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,或繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)時(shí),若家人醫(yī)保賬戶余額不足,可使用共濟(jì)賬戶資金支付。如許昌居民 G 在定點(diǎn)藥店為母親買藥,母親居民醫(yī)保個(gè)人賬戶無(wú)余額,G 之前已與母親綁定共濟(jì)賬戶,此時(shí)可使用 G 的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付藥費(fèi)。
- 親情賬戶:主要應(yīng)用于家人就醫(yī)忘帶醫(yī)保卡或無(wú)智能手機(jī)無(wú)法出示醫(yī)保碼的場(chǎng)景。如許昌居民 H 帶年邁父母就醫(yī),父母忘帶醫(yī)??ǎ琀 通過親情賬戶出示父母醫(yī)保碼,完成掛號(hào)、就醫(yī)結(jié)算等流程。
河南許昌醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶和親情賬戶各有其獨(dú)特作用,個(gè)人共濟(jì)賬戶側(cè)重于資金共濟(jì),緩解家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);親情賬戶聚焦于便捷就醫(yī),解決家人無(wú)實(shí)體醫(yī)??ɑ虿槐愠鍪踞t(yī)保碼的問題。合理利用這兩個(gè)賬戶,能為家庭成員就醫(yī)提供更多便利和保障 。