身份證、社??ā⒉v資料、申請(qǐng)表、檢查報(bào)告、近期照片
在江蘇無(wú)錫申辦特殊門診服務(wù),需提交身份證明、疾病診斷依據(jù)、醫(yī)保參保憑證等法定材料,材料清單以無(wú)錫市醫(yī)保局當(dāng)年公布為準(zhǔn)。以下是系統(tǒng)化分類說(shuō)明:
一、核心身份材料
個(gè)人信息證明
- 身份證原件及復(fù)印件:有效期內(nèi)的二代身份證
- 戶口簿或居住證:非無(wú)錫戶籍需提供本地居住證明
- 近期免冠證件照:1-2寸白底照片2張
身份材料對(duì)比說(shuō)明:
| 材料類型 | 用途 | 替代文件 | 注意事項(xiàng) |
|------------|----------------------|-------------------|-------------------------|
| 身份證 | 法定身份核驗(yàn) | 臨時(shí)身份證 | 復(fù)印件需清晰無(wú)遮擋 |
| 戶口簿 | 戶籍關(guān)系證明 | 電子戶籍憑證 | 首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印 |
| 居住證 | 非本地居民備案 | 社區(qū)居住證明 | 需在有效期內(nèi) |
社會(huì)保障憑證
- 社??ㄔ?/strong>:江蘇省統(tǒng)一社會(huì)保障卡
- 醫(yī)保參保證明:可通過(guò)"江蘇醫(yī)保云"APP下載
二、醫(yī)療診斷文件
疾病確診材料
- 三級(jí)醫(yī)院診斷證明:加蓋醫(yī)院公章的原件
- 病理/檢驗(yàn)報(bào)告:如基因檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等
- 病史摘要:包含治療方案及用藥記錄
特殊病種分類材料
病種類型 必備材料 補(bǔ)充文件 審核周期 慢性腎功能衰竭 透析治療記錄 腎穿刺報(bào)告 15工作日 惡性腫瘤 病理診斷書 放化療方案 10工作日 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄+抗排異用藥證明 移植中心隨訪記錄 20工作日
三、申請(qǐng)流程文件
法定申請(qǐng)表
- 《無(wú)錫市門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 需主治醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章
委托辦理附加材料
- 代辦委托書(公證或社區(qū)認(rèn)證)
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
材料提交后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在20日內(nèi)完成審核,通過(guò)后發(fā)放《特殊病種就醫(yī)證》。當(dāng)前執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)參照《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種管理規(guī)定》,2025年具體要求以無(wú)錫市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公示為準(zhǔn),建議提前致電0510-12393確認(rèn)材料細(xì)節(jié)。