根據(jù)2025年最新政策及云南德宏地區(qū)實(shí)際情況,辦理門(mén)特(特殊門(mén)診)需準(zhǔn)備以下材料:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
本人身份證原件
近期1寸免冠照片2張
社保相關(guān)材料
社會(huì)保障卡原件
若委托他人辦理,需提供雙方身份證及授權(quán)委托書(shū)
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明
由主治醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū),需加蓋醫(yī)院公章
病歷資料
近兩年二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷原件(含入院/出院記錄、手術(shù)記錄等)
近半年內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告(如血糖、CT、病理報(bào)告等),需原件及復(fù)印件
三、其他材料
特殊病種清單 :需確認(rèn)所申請(qǐng)病種是否在醫(yī)保目錄內(nèi)(如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等22種常見(jiàn)病種)
首次申請(qǐng)時(shí)間 :每季度最后一個(gè)月15日前提交材料,經(jīng)初審和專(zhuān)家評(píng)審后生效
辦理流程
在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院填寫(xiě)門(mén)特登記表并完成相關(guān)檢查
攜帶材料至戶籍所在地社保局或定點(diǎn)窗口提交申請(qǐng)
審核通過(guò)后,次月開(kāi)始享受門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)
注意事項(xiàng)
材料需真實(shí)有效,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)具體要求
異地就醫(yī)需提前備案,報(bào)銷(xiāo)時(shí)憑社保卡及《特定門(mén)診批復(fù)意見(jiàn)》現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算