綁定成功后，家庭成員在就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算時(shí)，可直接使用共濟(jì)賬戶余額支付其個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
在2025年，安徽省合肥市的職工醫(yī)保參保人完成家庭共濟(jì)賬戶的綁定后，其已綁定的配偶、父母、子女等家庭成員，在安徽省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)，可以使用該共濟(jì)賬戶內(nèi)的余額來支付其個(gè)人需要承擔(dān)的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用。這極大地提高了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率，實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用互助共濟(jì)。
（一）使用前提與范圍
- 完成綁定是關(guān)鍵：使用共濟(jì)賬戶余額的前提是共濟(jì)人（職工參保人）已通過官方渠道成功綁定被共濟(jì)人（家庭成員） 。未完成綁定，家人無法使用。
- 使用范圍明確：共濟(jì)賬戶主要用于支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付和自費(fèi)部分。這包括門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用等 。需要強(qiáng)調(diào)的是，共濟(jì)的是個(gè)人賬戶里的錢，而非醫(yī)?？ū旧砘蚪y(tǒng)籌基金。
- 地域與醫(yī)保狀態(tài)要求：被共濟(jì)人通常需要在安徽省內(nèi)就醫(yī)購(gòu)藥，且其自身的醫(yī)保狀態(tài)應(yīng)為正常參保繳費(fèi)狀態(tài)。
（二）具體使用操作流程
- 就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)主動(dòng)告知：當(dāng)家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)院或藥店產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，需主動(dòng)向收費(fèi)結(jié)算人員說明使用家庭共濟(jì)賬戶支付。
- 提供身份憑證：結(jié)算時(shí)，需提供被共濟(jì)人本人的醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡進(jìn)行身份識(shí)別和費(fèi)用結(jié)算 。
- 系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算：
- 醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)首先按照被共濟(jì)人本人的醫(yī)保政策進(jìn)行結(jié)算，計(jì)算出其需要個(gè)人支付的金額。
- 隨后，系統(tǒng)將自動(dòng)從預(yù)先綁定的共濟(jì)人（職工參保人）的個(gè)人賬戶中，劃扣相應(yīng)金額來支付這筆個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
- 整個(gè)過程無需被共濟(jì)人額外操作轉(zhuǎn)賬，實(shí)現(xiàn)“無感支付”。
（三）特殊場(chǎng)景應(yīng)用
場(chǎng)景 | 操作方式 | 說明 |
|---|---|---|
為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) | 通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序等線上渠道，選擇“城鄉(xiāng)居民（個(gè)人共濟(jì)賬戶）繳費(fèi)”選項(xiàng) 。 | 可使用共濟(jì)賬戶余額為家人繳納下一年度的居民醫(yī)保參保費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭參保費(fèi)用的便捷支付 。 |
跨統(tǒng)籌區(qū)使用 | 綁定時(shí)選擇“省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)”選項(xiàng)，完成綁定 。 | 合肥市的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍已覆蓋安徽省內(nèi)其他地市，方便異地生活的家庭成員使用 。 |
日常藥店購(gòu)藥 | 在定點(diǎn)零售藥店，出示被共濟(jì)人的醫(yī)保電子憑證或社保卡進(jìn)行結(jié)算 。 | 購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)生的個(gè)人支付部分，可直接使用共濟(jì)賬戶余額。 |
（四）重要注意事項(xiàng)
- 余額為限：共濟(jì)賬戶的使用額度受限于共濟(jì)人（職工參保人）個(gè)人賬戶的可用余額。若余額不足，需被共濟(jì)人以其他方式（現(xiàn)金、銀行卡、本人賬戶余額等）補(bǔ)足。
區(qū)分“家庭共濟(jì)”與“親情賬戶”：“家庭共濟(jì)”是共享賬戶里的錢；“親情賬戶”是幫助家人（特別是老人、小孩）在手機(jī)上綁定和展示其醫(yī)保電子憑證，方便他們就醫(yī)，二者功能不同 。 3. 共濟(jì)關(guān)系可變更：共濟(jì)人可以根據(jù)家庭情況變化，在醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上隨時(shí)添加、解除共濟(jì)關(guān)系，操作靈活 。
總而言之，2025年在合肥，家庭共濟(jì)賬戶的使用已相當(dāng)便捷，核心在于綁定后的“無感支付”。家庭成員只需像平時(shí)一樣持卡（碼）就醫(yī)購(gòu)藥，系統(tǒng)便會(huì)自動(dòng)完成共濟(jì)賬戶的扣款，有效減輕了家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭共享與互助。