2025年湖北襄陽醫(yī)保共濟賬戶可綁定近親屬8類成員(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女),年度最高支付限額在職職工2700元、退休人員3100元。
湖北省襄陽市職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策允許參保人授權近親屬使用賬戶余額支付醫(yī)療費用或繳納居民醫(yī)保費,實現(xiàn)家庭成員間的資金互助。以下為具體操作指南及政策要點:
一、共濟賬戶綁定條件
雙方參保要求
- 授權人:湖北省內(nèi)正常參加職工醫(yī)保的參保人。
- 使用人:湖北省內(nèi)參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的近親屬(需符合8類關系)。
賬戶狀態(tài)
授權人個人賬戶需有余額,且雙方醫(yī)保狀態(tài)正常。
二、綁定與使用流程
線上辦理渠道
- 入口:通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序或“湖北智慧醫(yī)保”APP。
- 步驟:
- 登錄后選擇“個人賬戶共濟”模塊;
- 簽署承諾書并填寫使用人信息(證件號、聯(lián)系方式、關系);
- 提交完成綁定。
線下辦理
攜帶雙方身份證、醫(yī)??ㄖ料尻柛骷夅t(yī)保經(jīng)辦機構窗口辦理。
使用規(guī)則
- 就醫(yī)時使用人需出示本人醫(yī)???/strong>,系統(tǒng)優(yōu)先扣除其個人賬戶余額,不足部分從共濟賬戶扣除。
- 結算順序:按綁定時間倒序,最新綁定的賬戶優(yōu)先使用。
三、共濟賬戶使用范圍
| 項目 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 醫(yī)療費用支付 | 門診統(tǒng)籌、慢特病、住院自付部分、定點藥店購藥(藥品/醫(yī)用耗材)等。 |
| 居民醫(yī)保繳費 | 可為綁定成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用(需在湖北省內(nèi)參保)。 |
| 異地使用 | 通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP開通“醫(yī)保錢包”,實現(xiàn)跨省共濟(需備案)。 |
| 不可支付范圍 | 公共衛(wèi)生費用、體檢、保健品、生活用品等非醫(yī)療支出。 |
四、注意事項
資金與卡分離原則
錢可共濟,卡不共用:使用人必須持本人醫(yī)??ň歪t(yī),僅資金可共享。
報銷待遇獨立
共濟僅支付個人自付部分,報銷比例仍按使用人參保類型執(zhí)行(如居民醫(yī)保按居民待遇報銷)。
解綁與查詢
通過原綁定渠道可隨時解綁或查詢共濟成員;解綁后即時生效。
湖北省襄陽市醫(yī)保共濟政策通過家庭賬戶綁定和資金共濟,顯著提升了醫(yī)保個人賬戶的使用效率,減輕家庭醫(yī)療負擔。參保人需嚴格遵循綁定條件和使用規(guī)則,確保合規(guī)享受政策紅利。