2025年起，青海黃南醫(yī)保共濟(jì)綁定支持最多8名家庭成員共享賬戶資金。
醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是青海省深化醫(yī)改的重要舉措，允許參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用。以下是黃南藏族自治州的具體操作方法和注意事項(xiàng)：
一、綁定條件
參保要求
- 授權(quán)人需為黃南州職工醫(yī)保參保人，且賬戶狀態(tài)正常。
- 使用人需在青海省參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保，且與授權(quán)人存在法定親屬關(guān)系。
關(guān)系證明
需提供戶口簿、結(jié)婚證、出生證明等材料，或通過(guò)青海醫(yī)保APP人臉識(shí)別驗(yàn)證關(guān)系。
| 對(duì)比項(xiàng) | 授權(quán)人要求 | 使用人要求 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 職工/居民醫(yī)保 |
| 賬戶狀態(tài) | 無(wú)欠費(fèi)、凍結(jié) | 無(wú)報(bào)銷異常記錄 |
| 綁定人數(shù)上限 | 最多8人 | 可被多個(gè)授權(quán)人綁定 |
二、辦理渠道
線上辦理
- 登錄青海省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或青海醫(yī)保APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，按提示完成電子簽約。
- 支持刷臉認(rèn)證和短信驗(yàn)證，全程無(wú)需紙質(zhì)材料。
線下辦理
攜帶雙方身份證、關(guān)系證明至黃南州各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，即時(shí)生效。
三、資金使用規(guī)則
- 支付范圍
共濟(jì)資金僅限用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院自費(fèi)部分，以及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，不可提取現(xiàn)金。
- 優(yōu)先級(jí)
使用人結(jié)算時(shí)優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶劃扣。
| 使用場(chǎng)景 | 是否支持共濟(jì)支付 | 備注 |
|---|---|---|
| 門(mén)診費(fèi)用 | 是 | 含檢查費(fèi)、治療費(fèi) |
| 住院自付部分 | 是 | 需在出院時(shí)主動(dòng)告知 |
| 醫(yī)保目錄外藥品 | 否 | 需全額自費(fèi) |
四、解綁與變更
- 解綁流程
通過(guò)線上渠道隨時(shí)解綁，或線下提交書(shū)面申請(qǐng)。解綁后剩余資金仍歸授權(quán)人所有。
- 特殊情況處理
授權(quán)人醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或終止時(shí)，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)解除。
家庭共濟(jì)綁定顯著提升了醫(yī)保資金使用綁定顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，尤其減輕了老年人、兒童等群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人定期核查賬戶變動(dòng)，確保資金使用合規(guī)。