2025年眉山市門特病待遇申請需滿足戶籍、參保、病種范圍、醫(yī)學(xué)證明及流程合規(guī)5項核心條件。
參保人員申請門特病待遇時，需符合眉山市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定的資格標(biāo)準(zhǔn)，包括基本參保狀態(tài)、疾病診斷證明及材料完整性要求。以下為具體細(xì)則：
一、 基本資格條件
戶籍與參保要求
- 申請人須為眉山市戶籍或持有本地居住證并連續(xù)參保滿1年。
- 職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保狀態(tài)正常，無欠費記錄。
病種范圍限制
疾病需列入《四川省門診特殊疾病管理目錄》（2025年版），眉山市執(zhí)行省級統(tǒng)一病種清單（見下表）。
病種類別 示例疾病 備注 惡性腫瘤 白血病、肺癌 需提供病理報告 慢性器官衰竭 尿毒癥、肝硬化失代償期 需功能檢查報告 免疫性疾病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 需?？漆t(yī)生確診
二、 醫(yī)學(xué)證明材料
診斷證明
- 由三級醫(yī)院或眉山市定點門特病診斷機(jī)構(gòu)出具，包含疾病名稱、分期及治療方案。
- 罕見病需附加省級醫(yī)院的會診意見。
檢查報告
提供與疾病相關(guān)的實驗室檢查、影像學(xué)報告等，如病理切片、CT報告等，需加蓋醫(yī)院公章。
三、 申請流程與時效
提交材料
- 填寫《門特病待遇申請表》，附身份證、醫(yī)保卡、診斷證明原件及復(fù)印件。
- 代辦需提供委托書及代辦人身份證。
審核周期
- 醫(yī)保局受理后20個工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放《門特病醫(yī)療證》。
- 有效期一般為2年，期滿需重新提交材料復(fù)審。
門特病政策旨在減輕參?；颊唛L期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，2025年眉山市的辦理條件強(qiáng)調(diào)合規(guī)性與病種精準(zhǔn)覆蓋。建議申請人提前核對材料清單，避免因遺漏延誤待遇享受。