2025年云南昭通醫(yī)保家庭共濟政策已正式實施,允許職工醫(yī)保個人賬戶余額在直系親屬間共享使用。以下是具體使用方法及注意事項:
一、共濟范圍與限制
可共享親屬 :配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等直系親屬均可使用。
費用類型 :覆蓋門診(普通/慢特病自付)、住院自付、定點藥店購藥(醫(yī)保目錄內(nèi)藥品)等,不可用于保健品、醫(yī)療器械或非醫(yī)療支出。
賬戶余額要求 :共濟支付后,個人賬戶需保留不低于1000元余額。
二、使用方式
線上操作
綁定親屬 :通過“云南醫(yī)?!毙〕绦蚧颉皣裔t(yī)保服務平臺”APP,上傳戶口本、結(jié)婚證等證明,完成親屬綁定。
設置額度 :賬戶持有人可自主分配每位親屬的年度使用上限(如每月4000元中劃轉(zhuǎn)2000元給配偶,1000元給外孫女)。
即時生效 :綁定成功后,親屬購藥可直接使用共濟賬戶余額,無需額外手續(xù)。
線下操作
辦理授權(quán) :攜帶身份證、醫(yī)??皯艨诒镜秸淹ㄊ嗅t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務大廳辦理。
跨省調(diào)劑 :若親屬在異地,可通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能實現(xiàn)余額劃轉(zhuǎn)(需雙方統(tǒng)籌區(qū)已開通)。
三、注意事項
優(yōu)先使用本人賬戶 :被共濟人需先使用本人醫(yī)保賬戶余額,不足部分方可調(diào)用共濟資金。
禁止套現(xiàn) :共濟資金僅限醫(yī)療相關(guān)支出,嚴禁用于非醫(yī)療或套現(xiàn)。
查詢余額 :可通過“云南醫(yī)?!毙〕绦蚧颉皣裔t(yī)保服務平臺”APP實時查看共濟賬戶余額。
四、操作建議
便捷方式 :若親屬不會使用手機,可由其本人或子女代為辦理線上綁定。
跨省使用 :提前確認異地統(tǒng)籌區(qū)是否開通共濟服務,避免轉(zhuǎn)賬失敗。
通過以上方式,云南昭通家庭可高效利用醫(yī)保個人賬戶資金,降低醫(yī)療負擔。