2025年起，山西大同家庭共濟(jì)賬戶實(shí)行"優(yōu)先扣除主賬戶余額，再按成員備案順序扣款"的規(guī)則。
家庭共濟(jì)賬戶的扣款流程由醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)完成，需確保賬戶余額充足且成員綁定關(guān)系有效。以下為具體操作細(xì)則及注意事項(xiàng)：
一、 扣款規(guī)則與順序
主賬戶優(yōu)先
- 支付時(shí)優(yōu)先扣除主賬戶（即創(chuàng)建人）的余額，不足部分再按成員備案順序依次扣款。
- 例：父親（主賬戶）余額為500元，母親備案順序?yàn)?，子女為2。若消費(fèi)600元，則扣除父親500元后，剩余100元從母親賬戶扣除。
成員扣款限制
- 僅可扣除成員本人醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，且需符合山西省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。
- 年度扣款上限為主賬戶余額與成員個(gè)人賬戶余額之和。
二、 賬戶綁定與管理
綁定條件
- 成員需為山西省內(nèi)參保人員，且與主賬戶持有人關(guān)系為配偶、父母、子女。
- 綁定需通過(guò)"山西醫(yī)保"APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，提供身份證號(hào)及社?？ㄐ畔?/strong>。
備案順序調(diào)整
主賬戶人可隨時(shí)調(diào)整成員扣款順序，次年1月1日生效。
| 操作項(xiàng) | 線上途徑 | 線下途徑 |
|---|---|---|
| 成員綁定 | 山西醫(yī)保APP | 大同市各醫(yī)保服務(wù)大廳 |
| 扣款順序修改 | 即時(shí)提交，次年生效 | 即時(shí)提交，次年生效 |
三、 常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
扣款失敗原因
- 賬戶余額不足或成員未激活共濟(jì)功能。
- 消費(fèi)項(xiàng)目不屬于醫(yī)保目錄（如非醫(yī)保藥品、美容項(xiàng)目）。
資金安全性
- 共濟(jì)賬戶資金僅可用于醫(yī)療消費(fèi)，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
- 成員解除綁定后，剩余資金仍歸主賬戶人所有。
家庭共濟(jì)賬戶的扣款機(jī)制旨在優(yōu)化家庭醫(yī)保資金使用效率，建議定期核對(duì)賬戶余額及綁定關(guān)系。如遇系統(tǒng)延遲扣款，可聯(lián)系大同市醫(yī)保中心服務(wù)熱線核查處理。
