2025年西藏拉薩門診特病透析次數(shù)為每月不超過12次。
西藏拉薩地區(qū)針對(duì)門診特殊疾?。ㄌ夭。┗颊叩耐肝鲋委煷螖?shù)制定了明確的規(guī)則，旨在保障患者的醫(yī)療需求同時(shí)合理分配醫(yī)療資源。以下為詳細(xì)內(nèi)容：
一、透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則
基本標(biāo)準(zhǔn)
- 門診特病透析患者每月透析次數(shù)上限為12次，超出部分需自費(fèi)或申請(qǐng)?zhí)厥鈱徟?/li>
- 透析次數(shù)按自然月計(jì)算，不跨月累計(jì)。
特殊情況調(diào)整
- 重癥患者：經(jīng)醫(yī)院專家組評(píng)估，可申請(qǐng)?jiān)黾又撩吭?strong>15次。
- 臨時(shí)需求：如病情突發(fā)變化，可額外申請(qǐng)1-2次臨時(shí)透析，需提供病歷證明。
年度總量控制
全年透析次數(shù)不超過144次（含特殊審批次數(shù)）。
二、費(fèi)用報(bào)銷規(guī)則
醫(yī)保報(bào)銷比例
- 基本醫(yī)保報(bào)銷比例為80%，剩余部分由患者自付或補(bǔ)充醫(yī)保覆蓋。
- 特殊審批增加的透析次數(shù)報(bào)銷比例降至60%。
自費(fèi)部分計(jì)算
每次透析費(fèi)用約為500元，自費(fèi)部分如下表：
項(xiàng)目 報(bào)銷比例 自費(fèi)金額（元） 基本透析 80% 100 特殊審批透析 60% 200 臨時(shí)透析 50% 250
三、申請(qǐng)與審批流程
首次申請(qǐng)
需提供確診證明、治療方案及醫(yī)?？?/strong>，由醫(yī)院提交至醫(yī)保局審核。
特殊審批
患者或家屬填寫特殊需求申請(qǐng)表，附病情說明和主治醫(yī)師簽字，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
年度復(fù)審
每年12月需重新提交材料，確認(rèn)次年透析資格。
四、其他注意事項(xiàng)
跨地區(qū)治療
拉薩參?；颊咴谕獾赝肝鲂杼崆皞浒?，報(bào)銷比例降低10%。
藥品與耗材
透析相關(guān)藥品（如促紅素）單獨(dú)計(jì)算報(bào)銷額度，不計(jì)入透析次數(shù)。
違規(guī)處理
虛報(bào)透析次數(shù)或材料造假者，取消特病資格并追回醫(yī)保費(fèi)用。
西藏拉薩的門診特病透析政策兼顧了患者的醫(yī)療需求與醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)性，患者需嚴(yán)格遵守規(guī)則以確保權(quán)益。透析次數(shù)、報(bào)銷比例和審批流程是核心關(guān)注點(diǎn)，建議提前規(guī)劃治療計(jì)劃并與醫(yī)保部門保持溝通。